Повязка при растяжении связок голеностопного сустава

Показания

Иммобилизация голеностопного сустава проводится в таких случаях:

• ушиб;
• растяжение связок;
• разрыв связок;
• воспалительный процесс (артрит) голеностопа с отеком тканей;
• профилактика микротравм при повышенной физической нагрузке (у спортсменов).

• неэластичный бинт – используется для наложения на кожу при ее ранениях, порезах, трофических язвах. Используется один раз;
• бинт невысокой растяжимости (увеличение длины при растягивании менее чем на 70%) – применяется при хронической венозной недостаточности нижних конечностей, накладывается на всю голень;
• бинт средней эластичности (растягивается на 70-140% от начальной длины) – накладывается на голеностопный сустав для профилактики микротравм, при небольших растяжениях и отеках;
• бинт высокой эластичности (растяжение более 140%) – эффективно иммобилизует голеностоп при растяжениях и разрывах связок.

Правила накладывания

Существует несколько рекомендаций, выполнение которых позволит избежать неприятных ощущений и достичь иммобилизации голеностопного сустава:

• выбор бинта зависит от травмы и его растяжимости;
• длина бинта для голеностопного сустава должна составлять не менее 1,5 м;
• накладывание лучше проводить утром, когда отек тканей сустава меньше. Если есть необходимость наложения в другое время, то ногу необходимо положить минут на 20 на возвышенность (подушка или валик);
• натяжение оборотов должно быть равномерным, без складок;
• первый тур (оборот) накладывается ниже травмы на 10-15 см;
• туры накладываются в порядке снизу вверх, каждый следующий оборот должен перекрывать предыдущий на 1/3, так чтобы не было просветов кожи;
• свернутый рулон прикладывается к коже и затем разматывается наружу, натяжение более сильное в начале, затем с каждым туром немного ослабляется;
• профилактическая иммобилизация проводится только на время повышенной нагрузки на сустав;
• при длительной лечебной иммобилизации голеностопного сустава лучше периодически снимать повязку для восстановления кровообращения в стопе в полном объеме. После снятия повязки ногу нужно подержать в возвышенном положении и слегка помассировать.

Техника накладывания

Эластичный бинт на голеностопный сустав накладывается в несколько приемов:

• первые несколько туров накладываются вокруг голени немного выше лодыжек;
• затем крестообразно следующий тур переходит на стопу по передней поверхности голеностопа;
• выполняется оборот вокруг стопы, пятка при этом свободна;
• по передней поверхности тур переводится на нижнюю часть голени, выполняется оборот немного ниже предыдущего, уже с захватом лодыжек;
• процедура с переходом на стопу с наложением нескольких туров и обратно на голень повторяется несколько раз;
• схема фиксации голеностопного сустава эластичным бинтом заканчивается накладыванием тура вокруг лодыжек с укреплением его специальными фиксаторами.

Правильное наложение эластичной повязки характеризуется ограничением подвижности в суставе, уменьшением болевых ощущений и выраженности отека тканей.

Признаки неправильного наложения

• Появление синюшного окрашивания кожи кончиков пальцев ног (цианоз) свидетельствует о тугом бинтовании и нарушении венозного оттока. Если при попытке пошевелить пальцами синюшный цвет не исчезает, необходимо переменить повязку, сделав ее немного слабее.
• Бледные, холодные пальцы – из-за очень тугой повязки нет притока артериальной крови или он ослаблен. Для предотвращения процессов нарушения питания тканей стопы бинт перенакладывают.
• Недостаточная иммобилизация голеностопа при слабом бинтовании или неправильном выборе эластичного бинта.

Эластичные бинты являются изделием многоразового использования. Правильный уход за ними продлит срок службы, он включает стирку через 7-10 дней в теплой воде. После стирки изделие развешивают просушиться, но не выкручивают, чтобы не уменьшить эластичность. Хранить можно в свернутом виде, в темном сухом помещении, без солнечных лучей.

Правильное выполнение рекомендаций и техники накладывания позволят достичь хорошей иммобилизации и скорейшего восстановления голеностопного сустава.

LechenieSpiny.ru

Разрыв связок голеностопного сустава

Для обеспечения подвижности, возможности сгибания на 90 градусов и устойчивости, голеностопный сустав укреплен соединительными тканями (связками), которые расположены на его внешней (передняя и задняя таранно-малоберцовые связки и пяточно-малоберцовая связка), внутренней (медиальная связка) сторонах, а также связки, которые объединяют меду собой берцовые кости. Эти связки воспринимают основные нагрузки при движении и нередко возникают травмы, такие как растяжения и разрывы.

Структура голеностопного сустава

Описание травмы

Разрыв связок голеностопного сустава – тяжелая травма, которая требует тщательного, своевременного лечения.

Признаки разрыва связок:

1. — болезненность при движении;
2. — ограниченность или абсолютное отсутствие подвижности в области травмы;
3. — наличие отека на внешней стороне лодыжки и на ступне;
4. — наличие кровоподтеков и гематом на пораженной области голеностопа;
5. — резкие болезненные ощущения при пальпации травмированного сустава.

Образец разрыва связок голеностопного сустава

Причины возникновения разрыва связок

Одной из основных причин, по которой происходит травмирование связок голеностопного сустава – занятия спортом, прыжки с большой высоты и чрезмерные физические нагрузки, влекущие за собой подворачивание стопы и, как следствие, создающие огромное напряжение на соединительную ткань (связки), их разрыв. Наряду со спортом, разрывы связок случаются на производстве, связном с тяжелым физическим трудом. Нередко травмы происходят у пожилых (из-за потери эластичности) и ведущих малоподвижный образ жизни людей. Ходьба на высоких каблуках также увеличивает возможность травматизма.

Вывих голеностопа — частая травма при занятиях баскетболом

Виды травмы

Разрыв связок характеризуется тремя степенями тяжести:

— Легкая степень тяжести или растяжение. При этом происходит разрыв небольшой части волокон в голеностопе (микроскопические разрывы). Визуально характеризуется покраснением кожных покровов, небольшими болезненными ощущениями при движении.

— Вторая степень тяжести. При этом разорвана значительная часть волокон, а у пострадавшего отмечается затруднение подвижности сустава или полное отсутствие подвижности.

— Третья (крайняя) степень тяжести травмы. Характеризуется полным разрывом связок голеностопного сустава. Пациент не может самостоятельно передвигаться, наблюдается значительный отек, покраснение, гематомы и кровоподтеки. Сильные болевые ощущения могут повлечь за собой головокружение или потерю сознания.

Диагностика разрыва связок

При подозрении на разрыв связок следует незамедлительно обратиться к врачу-травматологу, который в первую очередь проверит состояние связок методом «выдвижного ящика». При этом травматолог одной рукой удерживает голень пациента, а другой смещает стопу. Повышение подвижности стопы в ту или иную сторону, в сравнении со здоровой ногой, означает повреждение определенных связок.

Диагностика разрыва связок голеностопного сустава

Для установления степени тяжести травмы травматолог может назначить дополнительные исследования:

— Рентгенография. Позволит выявить сопутствующие разрыву связок смещения или переломы суставов.

— Магнитно-резонансная томография (МРТ). Вид исследования, который позволит детально выявить все внутренние повреждения и рассмотреть их в различных проекциях.

Лечение разрыва связок голеностопного сустава

Первая степень тяжести травмы лечится амбулаторно. При первых признаках растяжения рекомендуется применения холода (криотерапия) для сужения сосудов и уменьшения болевых ощущений, тугая фиксирующая повязка (эластичный бинт). Для комплексного лечения травматолог назначает диету с повышенным содержанием белка и препараты, целенаправленно положительно воздействующие на соединительную ткань суставов (мази, таблетки). Рекомендуется ограничение подвижности от семи до десяти дней.

При разрыве связок в течении 20 минут необходимо приложить лед и прикладывать в течении 2-3 дней

Схема перевязки голеностопа эластичным бинтом

Первая помощь при лечении разрыва связок второй степени также заключается в освобождении голени от обуви и одежды, применение холода и фиксация поврежденной области тугой давящей повязкой. Дополнительно травматолог назначает противовоспалительные нестероидные препараты (ибупрофен, кеторолак и другие) и обезболивающие, накладывает шину, а для реабилитации – курс лечебной физкультуры и физиотерапия (УВЧ-терапия, парафиновые аппликации, динамические токи). При значительных болевых ощущениях применяют инъекции раствора ледокаина, новокаина или гидрокортизна. Повязку разрешается снять через две-три недели.

Ортез голеностопного сустава — очень важная вещь, которая поможет вам от рецедива

Третья степень тяжести подразумевает полный разрыв связок и массовое кровоизлияние в околосуставные ткани. Пострадавшего обязательно госпитализируют. Лечение производится с оперативным вмешательством, которое проводят через пять-шесть недель после получения травмы. При этом зашивают поврежденные связки, концы связок подшивают к кости, производят ревизию полости суставов и удаление поврежденных тканей.

Для удаления излишков крови (при гемартрозе) проводят пункцию голеностопного сустава и введением в полость сустава раствора новокаина или тримекаина. На поврежденную конечность накладывают глубокую гипсовую шину. Больному прописывают физические нагрузки в шине, направленные на поддержание тонуса мышц, назначают физиотерапию (УВЧ) для уменьшения отека. Шину снимают через 2-3 недели и в этот период пациенту показаны физиолечение (парафинотерапия, динамические токи), массаж, тугое бинтование, диета.

При разрыве связок голеностопного сустава третьей степени накладывают гипс или лангет

Лечение разрыва связок голеностопного сустава народными средствами

При частичном разрыве связок на состояние тканей положительно воздействуют средства народной медицины. Но перед выбором следует проконсультироваться с лечащим врачом, а возможности совмещения назначенного лечения с народными средствами.

Наиболее действенные рецепты:

— Бодяга – лекарственное растение, которое продается в аптеке. Бодягу размачивают водой и прикладывают к больному месту. Способствует уменьшению отека и заживлению, рассасыванию гематом за счет улучшения обмена веществ.

— Компрессы из сырого картофеля. Измельчают и прикладывают на ночь к суставу. Для усиления эффекта можно добавить сырой лук или капусту.

— Сырой репчатый лук с солью. Измельченный лук смешивают с солью и прикладывают к пораженному суставу. Компресс способствует уменьшению отека и обеспечивает противовоспалительный эффект.

Профилактика

Для профилактики разрывов и растяжения связок, в первую очередь, необходима правильно подобранная обувь (с твердым задником, широким носком, не допускающим сдавливание пальцев ног, жестким супинатором, съемной стелькой, длинным передком, каблуком высотой от половины до трех четвертей дюйма). Важную роль играют занятия спортом, способствующие укреплению мышц, связок и сухожилий голеностопного сустава.

Видео — разрыв связок голеностопного сустава

med-shkola.ru

Перевязки голеностопа: симптомы, первая помощь, лечение

Голеностоп имеет блоковидную форму. В этом суставе высокая подвижность – сгибание, разгибание, которое достигает 90%. Голеностоп, на наружной и внутренней стороне укреплен связками. Когда случается травма, связки разрываются, позволяя суставу сместиться. Возникает вывих, подвывих голеностопного сустава. При подвывихе голеностопный сустав смещается чуть меньше.

Вывих, подвывих голеностопа случается довольно часто, особенно в зимний сезон, когда дорога скользкая, и подвернуть ногу очень просто. Стоит отметить, что подобная травма распространена и у спортсменов, которые вместе со смещением голеностопного сустава получают еще травмы бедра, рук, ног. Ситуаций, когда можно получить вывих, подвывих голеностопа много, но объединяет их одно – ноющая, длительная боль. Выраженность боли дает понять насколько серьезная травма,  какая степень повреждений связок.

Вывих голеностопа может иметь три степени тяжести:

1. При вывихах первой степени связки практически не повреждаются, страдают только волокна связок. Рекомендуется наложение эластичного бинта.
2. Вывих второй степени — сопровождается частичными разрывами связок, но они не теряют своей основной функции. Рекомендуется наложение гипсовой лангеты или повязку из эластичного бинта.
3. Самая серьезная – третья, когда связки полностью разорваны или даже оторваны от своего места крепления. Рекомендуется наложение гипсовой повязки.

Точно определить степень травмы голеностопного сустава можно с помощью рентгенографии. Поэтому, если боль слишком сильная, лучше посетить поликлинику. Возможно, вывих, подвывих голеностопного сустава сопровождается переломом и нужна срочная реабилитация.

Симптомы

При вывихах голеностопа первой степени ощущается дискомфорт, боль во время ходьбы. Наблюдается отек, припухлость в области голеностопного сустава. Ходьба практически не нарушается. Более серьезные симптомы ощущает человек при вывихе голеностопа второй степени. Наблюдается отек наружной и передней части стопы. Присутствует сильная боль, ходьба слишком затруднительна.

В случае вывиха голеностопного сустава третьей степени, человек не может стать на ногу, не может ходить и при этом ощущает серьезную боль. Через время появляется сильный отек, кровоизлияние. Припухлость распространяется на всю стопу.

Первая помощь

Вывих, подвывих часто сопровождается щелчком, при этом стопа визуально имеет смещенное положение. Вывих, подвывих голеностопного сустава происходит внутрь, наружу, назад или вперед.

В независимости, каким образом произошел вывих, подвывих голеностопа, пострадавшему необходимо сразу же оказать первую помощь:

• Положить ногу на мягкое возвышенное место и обеспечить ей покой;
• Наложить повязку из эластического или обычного бинта;
• Можно дать больному обезболивающее средство;
• Доставить пострадавшего в поликлинику, где врач проведет осмотр, назначит лечение, сделает инъекцию лидокаина или новокаина.

Наложение повязки осуществляется эластичным или обычным бинтом. Эластичный бинт при данной травме отличается значительным преимуществом. Обычный бинт для бинтования используется только один и не имеет такой пластичности, как эластичный. Эластичный бинт не деформируется, не сползает, имеет возможность снятия при необходимости, например, когда нужно втереть мазь.

Бинтовать голеностоп необходимо туго, но так, чтобы конечность не онемела и кровь хорошо поступала в голеностоп.

Нужно знать правила наложения повязки. Такие инструкции можно посмотреть на видео в интернете, где четко показано, как мотать бинт.

Основные правила бинтования:

1. Мотать нужно справа налево открытым бинтом.
2. Мотать бинт на голеностоп начинают от периферии конечностей.
3. Мотать бинт на голеностопный сустав нужно равномерно, натягивая бинт по всей поверхности.
4. Мотать нужно так, чтобы каждый слой бинта на 2-3 см. находил на следующий.
5. Последний и первый слой должен крепиться на более тонкой поверхности голеностопного сустава.

При наложении повязки пострадавший должен быть в удобном положении, а конечность чуть приподнята. Ногу нужно положить так, чтобы доступ к ней был со всех сторон. Стопа должна быть под прямым углом к голени. Существует различные способы наложения бинтовой повязки на голеностопный сустав. Один из них рассмотрим более детально.

На голеностоп нужно наматывать 1,5 метра эластичного бинта. Купить его можно в аптеке. Мотать начинают круговыми движениями над лодыжкой. Далее мотать нужно через тыл, вокруг подошвы. Затем возвращаемся по тылу стопы и на голень, в косом направлении, таким образом, пересекая предыдущий слой. Делаем все это еще 7 раз и закрепляем эластичный бинт. Тыльная часть стопы должна быть прикрыта, а пятка открыта. Повязку заканчиваем круговыми движениями.

Лечение

Вывих, подвывих обычно требует вправления. Это напрямую зависит от степени тяжести. Если нога просто подвернута, а связки целы, врач рекомендует повязку из эластичного бинта, которая носится около двух недель. При необходимости может быть назначена физиотерапия.

Если связки разорваны частично, на голеностоп накладывают гипсовую лангету. Рекомендуется физиотерапия и физкультура. Реабилитация достигает трех недель. При полном разрыве пациента госпитализируют. Накладывается гипсовая повязка, которая через две недели модифицируется в съемную.  Лечение проводится два месяца. После лечения желательно заниматься лечебной физкультурой, которая укрепить слабые связки.

Для профилактики вывиха, подвывиха на голеностоп наматывают эластичный бинт, который будет держать голеностопные суставы в неподвижном состоянии, что значительно снизит риск повторных вывихов, подвывихов.

После лечебный период должен сопровождаться легкими тренировками. Это может быть хождение на носочках, легкий бег и т.д. Главное, что следует помнить, это степень напряжения должна быть минимальной, постепенно увеличиваясь.

По секрету

Рекомендуем Вам попробовать Hondrocream, как мощнейшее средство от любого рода травам

Перейдите по ссылке чтобы узнать как Наталья Ронина вылечилась с помощью Hondrocream

nettravmam.ru

Бандажи для голеностопного сустава: цены и отзывы в интернет магазине medi expert

Голеностопный сустав очень важен для движения. Он помогает ступне сгибаться, делает возможным небольшое вращение в стороны. В случае ушиба сустава или растяжения связок появляется резкая боль, мешающая ходить. В этом случае требуется ортопедический бандаж (суппорт) для эластичной фиксации сустава и давящего воздействия.

Отличие бандажа для голеностопного сустава от ортеза

Мягкий бандаж стабилизирует сустав, то есть ограничение его подвижность (в пределах физиологической нормы), тогда как жесткий ортез полностью лишает его какого-либо движения. Поэтому ортез чаще используется при переломах и травмах, являясь альтернативной гипсу, а бандаж – в восстановительном периоде.

В каких случаях бандаж на голеностоп будет эффективен?

• для профилактики травм голеностопного сустава при занятиях спортом,
• при реабилитации после травм,
• при ушибах и вывихах голеностопного сустава, растяжении связок,
• при воспалительных заболеваниях, поражающих сам сустав и связки (артрит, артроз и т.д.).

Какой выбрать бандаж голеностопного сустава?

При выборе изделия прежде всего следует ориентироваться на рекомендации вашего лечащего врача. Далее определите, какой эффект от использования бандажа вам необходим: тонкий эластичный бандаж оказывает противоотечное и местное массажное действие, в то время как более плотный компрессионный бандаж с силиконовыми вставками стабилизирует голеностопный сустав и защищает болевые зоны. При высокой физической активности и занятиях спортом рекомендуется использовать бандажи с дополнительными ремнями, улучшающими фиксацию изделия на ноге во время движения.

Тонкий бандаж для голеностопа

elastic ankle support (2 класс компрессии) отлично снимает отеки, стимулирует кровообращение в сосудах голени и стопы, а массирующий эффект помогает облегчить боль. Особый «дышащий» материал не дает ногам потеть, при этом изделие легко надевается и равномерно облегает ногу благодаря эластичной вязке. Его можно носить ежедневно с любой, даже модельной, обувью. На заказ elastic ankle support может быть изготовлен в виде гольфов mediven® 550.

Бандаж на голень для лечения ушибов и воспаления ахиллова сухожилия

Achimed® с силиконовой вставкой, плотно прилегающей к ахиллову сухожилию, и возможностью использования подпяточников (опция) позволяет снизить натяжение сухожилия и защищает его от давления задника обуви. Это изделие точно повторяет анатомические особенности стопы и голеностопа благодаря вязке по технологии Comfort zone, кроме того даже летом в нем не жарко (технология Clima comfort).

protect.Achi также имеет силиконовую вставку, которая ограничивает подвижность ахиллова сухожилия и тем самым снижает боль при ходьбе. Анатомическая форма не позволяет бандажу сползать при ходьбе.

Компрессионный суппорт голеностопа с силиконовыми вставками

Levamed®– cнимает отек, помогает рассасыванию гематом, стабилизирует сустав, устраняя боль и напряжение в мышцах. В любое время года в нем комфортно, так как он вывязывается по технологии Clima comfort (обеспечивает легкое испарение влаги с поверхности кожи). Его анатомическая форма (вязка по технологии Comfort zone) гарантирует плотную посадку по ноге, без складок.

protect.Leva– состоит из эластичной основы и силиконовых вставок в проекции голеностопного сустава. Может использоваться в качестве альтернативы эластичным бинтам при незначительной нестабильности сустава, воспалительных процессах или после травмы. Подходит для занятий спортом.

Бандаж на голеностопный сустав с фиксирующим ремнем

Levamed® active– позволяет изменять степень фиксации сустава, усиливая давление силиконовых вставок за счет изменения натяжения ремней, поэтому такой бандаж можно использовать при стабильных переломах (когда не требуется наложение гипса). Его легко надеть даже на склонные к потливости ноги благодаря специальному носку (поставляется в комплекте).

protect.Leva strap– эластичный компрессионный бандаж без вставок, но с широким дополнительным ремнем, который обхватывает стопу по типу восьмиобразной повязки. Рекомендуется при спортивных травмах.

Что учесть, покупая голеностопный бандаж в салонах medi/ medi expert и интернет-магазине medi-salon.ru?

Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом относительно возможных противопоказаний. Чтобы заказать подходящий бандаж из ассортимента компании medi, требуется измерить окружность голени выше лодыжки. Эти данные помогут определить ваш индивидуальный размер. Если у вас возникнут сложности, консультанты в салонах medi/ medi expert бесплатно сделают необходимые измерения. Если врач выписал вам бандаж на голеностопный сустав, и вы знаете его размер, сделайте заказ в интернет-магазине medi-salon.ru уже сейчас. Также здесь вы можете приобрести ортопедическую обувь и стельки.

Ортопедические товары

medi-salon.ru

Как наложить повязку на голеностопный сустав

Первая помощь при растяжении или повреждении связок голеностопного сустава заключается в наложении фиксирующей повязки. Наложение повязки осуществляется эластичным бинтом, либо спортивным тейпом. Существует несколько вариантов наложения повязки.

Реклама

Метод 1 из 3: наложение давящей повязки

1. 1Наложение бинта начинается с подушечки стопы круговыми движениями слева направо. Бинт должен накладываться с равномерным натяжением без предварительного отматывания.
2. Для дополнительной фиксации, перед обматыванием на щиколотки можно наложить марлевую или войлочную прокладки.Реклама
3. 2Оберните стопу бинтом. Бинтование следует проводить обеими руками: одной рукой придерживая начало бинта на подошве, а другой продолжать бинтование. Повязка накладывается в 3 витка внахлест, так чтобы каждый последующий виток закрывал предыдущий на половину ширины бинта.
4. Направление витков на всех слоях повязки должно быть единым. Повязка должна равномерно облегать, но не давить. В случае необходимости перевяжите заново.
5. 3После третьего витка оберните лодыжку. Далее от внутренней лодыжки бинт ведется восьмиобразным витком через подъем стопы к ее наружному краю, совершает полный оборот вокруг голени выше лодыжек и возвращается от наружного края подошвы до ее внутреннего края.
6. 4Повторите восьмиобразные витки несколько раз, так чтобы повязка охватила всю ступню чуть выше лодыжек. Повторяемые витки бинта должны покрывать не менее половины ширины предыдущего хода.
7. В случае наложения восьмиобразной повязки ребенку можно обойтись и двухкратным обматыванием.
8. Главное, чтобы повязка была тугой, но при этом не должна беспокоить больного, сильно сдавливая перевязанное место и причинять боль. В противном случае повязку необходимо ослабить или сменить.
9. 5Закрепите конец бинта. Эластичные бинты снабжены на конце липучкой или металлическими застежками. Повязка должна быть удобной, выглядеть аккуратно.
10. В случае нарушения кровообращения, чувства покалывания или онемения следует снять повязку.
11. Повязку можно носить в течение нескольких часов, либо в соответствии с рекомендациями врача. В любом случае, следует, как минимум, дважды в день снимать повязку для улучшения кровообращения в суставе.Реклама

Метод 2 из 3: перевязка спортивным тейпом

1. 1Оберните стопу, включая лодыжку, подтейпником — подкладочным материалом, используемым перед наложением тейпа для защиты кожи. Начинать обматывание следует с подушечки стопы и закончить чуть выше щиколоток. Пятку можно оставить открытой.
2. 2Несколько полосок тейпа намотайте на лодыжку снизу вверх от подошвы. Это закрепит подтейпник и станет основой для остальной части повязки. Важно зафиксировать основу. Оставшуюся часть тейпа можно отрезать ножницами. Наматывайте не слишком туго, повязка должна быть удобной.
3. 3Далее обмотайте верхнюю часть стопы продольными полосками тейпа, как бы закрепляя каркас поперечными скобами. Для большей фиксации следует сделать несколько оборотов вокруг стопы, при этом каждый виток должен покрывать предыдущий.
4. 4Х-образная фиксация. Теперь следует закрепить стопу и лодыжки относительно друг друга. Для этого проведите тейп от лодыжки поверх стопы и далее, пропустив под сводом подошвы, по диагонали верните за пятку.
5. 5Завершите перевязку трехкратым восьмиобразным обматыванием.
6. Повязка должна быть чистой, удобной, не должна вызывать неудобств, чувства покалывания или онемения. В противном случае, следует ее ослабить или заменить.
7. Носить такую повязку можно целый день.Реклама

Метод 3 из 3: какой способ перевязки выбрать

1. 1Каждый из перечисленных вариантов перевязки имеет свои плюсы и минусы.
2. Эластичный бинт изготавливается из хлопчатобумажной ткани и поэтому не оказывает вредного воздействия на кожу. Применяется для наложения давящей повязки. Для удобства закрепления, некоторые виды снабжаются на конце липучкой или металлическими застежками. Можно для закрепления также использовать и лейкопластырь.
3. Эластичные бинты можно использовать многократно, поэтому они хорошо подходят для частого использования
4. Однако эластичный бинт может не подойти для спортивных тренировок. Повязка на голеностопе может быть чересчур громоздкой и сковывать движения спортсмена.
5. Спортивный тейп часто используется с подкладочным материалом — подтейпником, который защищает кожу и волосы от липкой поверхности тейпа.
6. Спортивный тейп тоньше, не сковывает движения, однако уступает эластичному бинту в плотности фиксации. Более того, все тейпы — одноразовые и частое их использование обходится дорого.
7. 2Подготовка к наложению повязки. Место наложения повязки должно быть чистым и сухим. Нога не должна находиться на весу. В случае использования тейпа, волосы в данной области следует постричь.Реклама

ru.wikihow.com

sys-tav.ru

Причины травматизма

Надрыв связок голеностопа может произойти при занятии спортом (горнолыжный спорт, футбол, легка атлетика), ношении обуви на высоком каблуке, ходьбе или беге по неровной местности, а также в ситуациях, когда нагрузка на связки превышает допустимый для них предел. Повредиться связки могут при подворачивании стопы наружу (малоберцовая группа) или внутрь (дельтовидная группа, большеберцовая группа связок). Чаще всего происходит повреждение наружной группы связок.

Степени растяжения

Выделяется несколько степеней растяжения связок:

• Первая степень характеризуется небольшим надрывом пучка или микроскопических волокон. Объем подвижности сустава практически не нарушается, симптомы слабо выражены, возможно провести пальпацию поврежденного сустава. На некоторое время пострадавший может приступать на ногу.

• Вторая степень характеризуется более значительным количеством надорванных волокон в сравнении с первой степенью. Симптомы повреждения имеют более выраженный характер, болевой синдром может походить на ощущения при переломе трубчатых костей, пострадавший с трудом может приступить на ногу. Трудоспособность нарушается на срок 5-7 суток как минимум.

• Третья степень характеризуется полным отрывом нескольких или одной связок, это наиболее тяжелая травма связок. По клиническим признакам повреждение напоминает перелом костей голеностопа, а в некоторых случаях даже превышает их. Упор на ногу невозможен из-за анатомического изменения соотношения элементов сустава и сильного болевого синдрома, функция стопы нарушается полностью.

Симптомы растяжения связок голеностопа

В некоторых случаях за растяжение второй или третьей степени может быть принят перелом лодыжки, поэтому при любом повреждении голеностопа необходимо обращаться к травматологу-ортопеду для исключения более серьезных повреждений и оказания квалифицированной помощи.

Растяжение связок первой степени не снижает физическую активность человека, симптомы слабо выражены, а повреждение может беспокоить не сразу. Симптомы и жалобы у пациента появляются на следующий день, это: посттравматическое воспаление, прогрессирование гематомы, отек. Человек продолжает опираться на ногу, но при ходьбе вынужден прихрамывать из-за болевого синдрома. Может развиваться повышение местной температуры, кровоизлияние в подкожную клетчатку (синяк).

При растяжении связок второй и третьей степени:

• Боль.

Болевой синдром появляется непосредственно после травмы и по своей выраженности и интенсивности может превосходить перелом трубчатых костей. Боль высокой интенсивности наблюдается около часа, после чего слегка спадает, но попытки наступить на поврежденную ногу приводят к возобновлению болей. При легких стадиях травмы пострадавший может с трудом передвигаться самостоятельно, но при тяжелой степени болевой синдром не позволяет этого делать. Отек способствует болевому синдрому, поскольку его разрастание приводит к усиленному давлению на сосудистые пучки и нервные окончания.

• Отек.

Отек – это основной признак повреждения связок, возникающий как на медиальной, так и на латеральной лодыжке. Отек при растяжении довольно редко может распространяться на голень или всю стопу. Держится отек на протяжение недели, а после его убывания остается гематома.

• Синяк.

Гематома относится к косвенным признакам наличия растяжения связок голеностопа. После первой недели после травмы ее распространение занимает всю поврежденную поверхность лодыжки. Через несколько недель гематома смещается вниз, ближе к подошвенной части ноги. Стоит отметить, что гематома меняет свой цвет по мере давности повреждения от темно-синего оттенка до желтого (из-за распада клеток крови).

Невозможность самостоятельного передвижения

Травма связок стопы 2 или 3 степени в первые дни после повреждения проявляется тем, что пострадавший не может нормально опереться на ногу, тем более самостоятельно выполнять шаги.

Заживание растяжения связок голеностопа обычно происходит через 10-14 дней.

Диагностика

• Рентгенография. Такой вид диагностики проводится в случае подозрения на разрыв связок. Это основной дифференциальный метод, позволяющий исключить наличие перелома в голеностопе. Выполняется в боковой и прямой проекции и является обязательным исследованием при подобных повреждениях.

• УЗИ голеностопа – это дополнительное исследование, которое могут назначить и в случае обычного отека, и в случае гемартроза. Опытный УЗИ-диагност может обнаружить и наличие разрыва волокон связки.

• МРТ – это метод, применяемый в тяжелых случаях, с помощью этого метода можно определить ориентиры для последующего хирургического вмешательства. МРТ показывает сустав в дополнительных проекциях. Диагностика при помощи МРТ является эталоном при сочетании разрыва синдесмоза, связок и костных элементов.

Первая помощь

При растяжении связок голеностопного сустава правильное и своевременное оказание первой помощи может существенно повлиять на регенерацию микроскопических волокон травмированной связки и время полного восстановления функций сустава.

• В первую очередь к поврежденной области голеностопа необходимо приложить холод на 10-15 минут, через полчаса процедуру повторить. Такое действие поможет не только снять болевые ощущения, но и снижает масштабы распространения отека (под воздействием холода сосуды рефлекторно сужаются). Для этих целей можно использовать завернутый в полотенце лед или продукт из морозильной камеры, также можно приложить емкость с максимально холодной водой.

• Травмированной ноге необходимо обеспечить полный покой, а до установления точного диагноза не рекомендуется опираться на стопу. При помощи самодельной или транспортной шины, повязки необходимо зафиксировать ногу. Фиксация участка должна сохраняться до момента осмотра травматологом или хирургом.

• Подложить под ногу валик, чтобы придать ей возвышенное положение.

• Ввести в организм анальгетик (перорально или инъекционно) по возможности.

Лечение

Растяжение связок голеностопа легкой и средней степени можно лечить в домашних условиях. Ниже приведен пример консервативного лечения, который можно проводить при наличии 1 или 2 стадии растяжения.

• В первый день после получения повреждения связок голеностопа необходимо 5-6 раз за день прикладывать к поврежденному участку холод на 10-15 минут.

• Нога должна быть зафиксированной при помощи бандажа или эластичного бинта, а также при более серьезном повреждении гипсовой повязкой. Повязку необходимо носить на протяжении 7-10 дней, снимая на ночь (если это бандаж).

• Если на ногу пострадавшего была наложена гипсовая повязка, ее необходимо носить не более 7 дней, поскольку длительное ношение такой повязки может привести к развитию нестабильности сустава. По своей природе связки, даже травмированные, должны принимать тонус спустя 5-8 дней, а если на ноге находится гипсовая повязка, выполнить это невозможно.

• Травмированный голеностоп необходимо обрабатывать противовоспалительными мазями НПВС (Долобене, Диклофенак, Диприлиф, Долгит) на протяжении всего периода лечения травмы. Такие мази не только борются с воспалением в тканях, но и производят местный обезболивающий эффект.

• Если на пораженном участке сохраняется гематома или отек, его нужно обрабатывать мазями, улучшающими кровоснабжение (Индовазин, Гепарин).

• Травмированному голеностопу в первые дни после травмы необходимо придавать возвышенное положение. Такое положение позволяет снизить болевой синдром, а главное – способствует более быстрому уменьшению отека.

В случае растяжения связок голеностопа 3 степени (полный разрыв или отрыв связки от кости) пострадавший нуждается в операции. Оперативное вмешательство подразумевает восстановление непрерывности связки при помощи костного и сухожильного швов.

• После операции пациент должен носить гипсовую лонгету беспрерывно на протяжении одного месяца.

• Послеоперационный период подразумевает проведение консервативной терапии, которая направлена на усиление процессов регенерации и улучшение кровоснабжения нижних конечностей.

• Для таких целей применяют средства-венотоники и препараты, расширяющие просвет сосудов (Венорутинол, Тивортин, Детралекс). Кроме вышеперечисленных лекарственных средств, используют препараты и средства, которые помогают уменьшить послеоперационный отек.

Чего нельзя делать при растяжении

• Ни при каких обстоятельствах нельзя применять к травмированному участку растирание спиртом.

• В первую неделю после получения травмы использовать тепловые процедуры (распаривание, горячие ванночки, сухое тепло).

• Оставлять бандаж на ночь.

• «Разрабатывать» сустав, в первые несколько дней после повреждения следует по минимуму нагружать ногу, ни в коем случае нельзя пытаться массировать ногу.

Реабилитация

Реабилитационные меры напрямую зависят от степени повреждения, периода заживания травмы и сопутствующих нарушений, возникших после травмы.

Физиотерапия

• Применение ультразвука – эта процедура не только улучшает микроциркуляцию поврежденного участка, но и ускоряет процесс оттока лимфы. После такой процедуры намного лучше впитываются мази, помимо этого, происходит накопление лекарственного препарата в тканях.

• УВЧ используется для снижения местного воспаления и ускорения репаративных процессов в тканях. Расширение сосудов способствует улучшению трофики пораженного участка.

• Парафинотерапия – одно из основных физиотерапевтических мероприятий. Главный эффект такой терапии заключается в снижении болевых ощущений и устранении воспалительных процессов. Может применяться в любой из периодов после получения травмы.

• Магнитотерапия – способствует оттоку крови и лимфы, усиливает впитывание местных лекарственных препаратов, снимает воспаление.

• Электрофорез с нестероидными противовоспалительными препаратами или новокаином. Оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект путем расширения сосудов.

Гимнастика

Любые гимнастические упражнения, целью которых является укрепление связочного аппарата голеностопного сустава, можно начинать выполнять только в отдаленном периоде (около 1-3 месяцев, зависит от степени травмы).

• Собирание мелких предметов с пола при помощи пальцев ноги.

• Катание бутылки стопой.

• Разведения и сведения, разгибания и сгибания, попытки вращения при фиксации стоп ног с помощью резины.

• Прыжки со скакалкой.

• Ходьба на пятках.

• Бег по мелкой гальке или песке.

• Круговые вращения стопой.

• Разгибание и сгибание ноги в голеностопном суставе.

• Ходьба на внешней и внутренней стороне стопы.

• Ежедневная ходьба «на носочках» по несколько минут на протяжении 6 месяцев.

Также в период после травмы рекомендовано заниматься на велотренажере или плаваньем классическим стилем.

Осложнения и прогноз

Осложнения растяжения связок голеностопа делятся на возникшие в позднем посттравматическом периоде и в раннем периоде. В раннем периоде:

• подвывих (вывих) сустава, наиболее часто наблюдается при 3 стадии растяжения;

• гемартроз (скопление крови в суставной полости);

• нагноение гематомы в самом суставе или в области сустава.

В позднем периоде (от 2 месяцев до 5 лет):

• артрит – периодическое накопление в полости голеностопавоспалительной жидкости;

• артроз – необратимые изменения полости сустава;

• плоскостопие – в случае частых травм связочного аппарата голеностопного сустава;

• нестабильность сустава – частые вывихи в голеностопе.

Растяжения 1 степени в большинстве случаев заживают без последствий. Травмы 2 и 3 степени сопровождаются у некоторых пациентов в дальнейшем хроническими болями при нагрузках и покалыванием. Это объясняется процессом рубцевания с вовлечением нервных тканей и образованием узелков.

Травмированная связка восстанавливается при помощи рубцевания, поэтому в будущем она становится менее устойчивой и более подверженной возникновению повреждений. Для профилактики рецидива травмы во время занятия спортом существуют специальные суппорты, которые желательно использовать.

Прогноз при травмах связочного аппарата голеностопа напрямую зависит от степени повреждения, а также мер лечения и реабилитации. В меньшей мере на прогноз влияет образ жизни пациента. В целом прогноз при растяжении связок голеностопного сустава благоприятный.

doctoroff.ru