Разрыв кисты беккера

Киста Беккера

Киста Беккера (другие названия – грыжа подколенной ямки, бурсит подколенной ямки) – выпячивание в области подколенной ямки, которое образуется вследствие воспаления в коленном суставе.

Анатомия

У каждого второго человека на задней поверхности коленного сустава, между сухожилиями полуперепончатой и икроножной мышц расположена слизистая межсухожильная сумка, являющаяся вариантом нормального анатомического строения. При воспалении в коленном суставе накапливается жидкость, которая через тонкие щели может проникать в межсухожильную сумку. В результате сумка увеличивается в размерах, появляются боли и ограничение движений в коленном суставе.

Подколенная киста Беккера образуется при обменно-дистрофических (например, при болезнях и посттравматических изменениях менисков) и воспалительных (ревматоидный артрит и др.) заболеваниях.

На первых стадиях киста Беккера протекает бессимптомно или сопровождается слабыми неприятными ощущениями. При дальнейшем увеличении киста начинает сдавливать расположенные поблизости нервы, вызывая боли, покалывание или онемение в области подошвы и мешая больному полностью сгибать коленный сустав.

При осмотре иногда выявляется видимое опухолевидное образование в подколенной ямке. На ощупь киста Беккера упругая, плотная. Ее пальпация сопровождается слабой болезненностью.

При разрыве кисты Беккера жидкость из сухожильной сумки проникает в мышцы, становясь причиной болей и отека по задней поверхности голени. В некоторых случаях киста Беккера сдавливает вены голени, приводя к застою крови, развитию флебитов и формированию тромбов. Оторвавшийся тромб может мигрировать в легкие и стать причиной опасного для жизни больного осложнения – тромбоэмболии легочной артерии.

В редких случаях давление кисты на мышцы, кровеносные сосуды и нервы вызывает синдром сдавления – грубое нарушение обменных процессов в костях и мягких тканях, приводящее к развитию некрозов и остеомиелита.

Диагноз кисты Беккера выставляется травматологом или ортопедом на основании жалоб пациента, характерной клинической картины и результатов дополнительных исследований. Для подтверждения диагноза используется УЗИ и МРТ коленного сустава. В сложных случаях для диагностики или планирования операции проводят артроскопию коленного сустава.

В отделении ортопедии и травматологии возможно оперативное и консервативное лечение кисты Беккера.

Консервативная терапия заключается в пункции кисты Беккера для удаления воспалительной жидкости и последующего введения в полость межсухожильной сумки кортикостероидных препаратов (например – гидрокортизона). Параллельно проводят лечение основного заболевания коленного сустава (терапия ревматоидного артрита, удаление поврежденной части мениска и т.д.).

Оперативное лечение кисты Беккера показано при ее длительном существовании, большом размере, сдавлении нервов, кровеносных сосудов и мягких тканей, ограничении сгибания коленного сустава и безуспешности консервативной терапии.

Операцию выполняют под местной анестезией. Над выпячиванием делают небольшой разрез, кисту Беккера выделяют, место соединения сухожильной сумки с коленным суставом прошивают и перевязывают, после чего кисту удаляют.

В последние годы для удаления кисты Беккера часто используют артроскоп, позволяющий снизить травматичность оперативного вмешательства.

trishclinic.ru

Киста Беккера — что это такое?

Другое название болезни – грыжа или бурсит подколенной ямки. Киста Беккера коленного сустава развивается в сумке, расположенной между сухожилиями полуперепончатой и икроножной мышц.

Она образуется при значительном скоплении синовиальной жидкости из-за травмы или длительно протекающего воспаления в суставных тканях. Киста ограничивает подвижность в колене, причиняет боль при движении.

Лучше понять, что это такое поможет общая схема: движения суставов обеспечивают эластичная хрящевая ткань, связочный аппарат и синовиальная жидкость. Последняя работает как смазка, уменьшая трение и циркулируя по всей суставной поверхности.

Киста Беккера под коленом, фото и схема

Определенное ее количество проникает и в область сухожилий. Если ее объем увеличивается, то она скапливается в межсухожильной сумке – так появляется киста Беккера.

Код в МКБ 10 (международной классификации болезней) — M71.2 — Синовиальная киста подколенной области [Беккера]

Первичная причина образования – это патология в коленном суставе, например:

• артрит, в частности ревматоидный;
• гонартроз;
• травма колена, сопровождаемая повреждением хряща;
• остеоартроз – почти в половине случаев приводит к патологии;
• воспаление менисков.

Воспалительный процесс сопровождается образованием патологического экссудата, который также проникает в межсухожильную подколенную сумку.

Признаки и симптомы возникновения кисты, фото

Киста Беккера фото

На первых этапах развития бурсит подколенной ямки никак себя не проявляет. Увеличиваясь в объеме, киста приводит к тому, что разгибать ногу в колене становится трудно, а при пальпации ощущается болезненное и плотное образование. Позже заполненная жидкостью сумка доставляет боль и в состоянии покоя, а при попытке движения болезненные ощущения усиливаются.

Дополнительный симптом кисты Беккера – чувство онемения или покалывания в стопе из-за того, что нервы, проходящие к пятке от колена, оказываются сдавлены.

Выявить наличие грыжи подколенной ямки позволяют такие методы обследования:

• УЗИ коленного сустава и прилегающих областей;
• МРТ – показывает структуру тканей «в разрезе», с разных сторон;
• артроскопия – малоинвазивный способ осмотра суставных и сухожильных элементов. Проводится под местным обезболиванием посредством введения микрокамеры через небольшое отверстие.

Рентгенография для диагностики кисты Беккера не применяется, так как не обнаруживает подобные образования.

Как лечить кисту Беккера?

Лечение кисты Беккера может быть консервативным или хирургическим. В первом случае проводят дренирование – грыжу прокалывают и содержимое удаляют через катетер. Для купирования воспалительного процесса в полость кисты вводят лекарственные препараты:

• кортикостероидные средства (Дипроспан, Дексаметазон, Кеналог);
• НВПС (Индометацин, Кетопрофен, Ибупрофен).

Также применяются спазмолитики для снятия боли и напряжения мышц (Диазепам). После дренирования пациент носит эластичные повязки, наколенники до полного восстановления подвижности сустава, на что уходит 10-15 дней.

Попутно проводится терапия основной патологии, вызвавшей развитие кисты – артрита, артроза или другого заболевания. Уровень физической активности должен быть снижен, полезны микротоки, магнитолечение и другие методы физиотерапии.

Оперативное удаление кисты Беккера показано, если:

• грыжа сдавливает нервные волокна и кровеносные сосуды;
• низок или отсутствует эффект от консервативного лечения;
• размеры кисты большие или имеется застарелая кистозная опухоль.

Хирургическое лечение проводят под местным наркозом, во время операции киста Беккера перетягивается и удаляется. Для этого применяют артроскоп или эндоскоп – то есть вмешательство малоинвазивное.

Для полного купирования патологического процесса важно ликвидировать причину образования грыжи подколенной ямки. Например, может потребоваться оперативное вмешательство по восстановлению хряща.

Народное лечение кисты Беккера имеет смысл использовать только в комплексной терапии при небольших размерах грыжи. Многие растения помогают снять боль и уменьшить воспаление:

• Почки березы, траву горца, мяты, подорожника, крапивы и листья брусники смешать в одинаковых частях, и каждый день принимать настой, приготовленный из 1 ст. л. сбора и 200 мл кипятка.
• Компресс на подколенную область из многослойной марли, смоченной в спиртовой настойке золотого уса или в отваре из пряности гвоздики и одуванчика.
• Лист капусты ошпарьте и наложите на смазанное медом больное место, обернув сверху полиэтиленом и теплой тканью.

Рассматривать рецепты народной медицины в качестве основного лечения недопустимо.

Они отсохнут сами, если пить зеленый чай с 3 каплями.

http://medknsltant.com

healthwill.ru

Как и почему развивается болезнь?

Киста Беккера под коленом развивается в сумке, которая находится рядом с сухожилиями, икроножными и полуперепончатыми мышцами. В процессе скапливается густая эластичная масса, которая в нормальном состоянии заполняет полость суставов. Если же по каким-либо причинам жидкость проникает в сухожилия, то в результате образуется киста.

Обратите внимание. В нормальном состоянии синовиальная жидкость обеспечивает смазывание и снижение трения суставов, поэтому проблемы с ней вызывают боль и другие осложнения.

Сумка, в которой способна развиться болезнь, присутствует статистически у половины всех людей, это считается нормальным явлением. Однако, в определенных обстоятельствах в ней собирается жидкость, которая затем не может вернуться обратно в сустав.

Чаще всего болезнь развивается из-за обменно-дистрофических или воспалительных процессов, которые протекают в коленном суставе. Кисту Беккера вызывают патологии вроде остеоартрита, артроза, ревматоидного артрита, но возможны и другие варианты.

Основные причины развития кисты Беккера:

• Воспалительные процессы в коленном суставе.
• Патологические изменения менисков.
• Механические повреждения колена.
• Чрезмерные физические нагрузки.
• Проблемы с хрящами, их постепенное разрушение.

Независимо от того, что именно послужило причиной запуска патологического процесса, из-за этого начнется усиленная выработка синовиальной жидкости, которая заполняет сухожильную сумку, из-за чего и формируется киста.

Как распознать развитие кисты?

Чаще всего у больных формируется единичная киста на одной конечности, но встречаются и другие вариации, вроде затрагивания двух ног или появления множества образований. Поначалу киста Беккера практически никак себя не проявляет, но постепенно её размеры увеличиваются от двух до пятнадцати миллиметров.

По мере увеличения характерно появление следующих симптомов:

• Появляются трудности в сгибании и разгибании колена.
• Постепенно формируется плотное образование.
• Его пальпация может приводить к болевым ощущениям.
• Со временем киста начинает вызывать боль, даже если находится в неподвижном состоянии, а при движении эти ощущения значительно усиливаются.
• При воздействии кисты на нервные окончания, возможно онемение конечности, мурашки или чувство покалывания в стопе.
• Иногда наблюдается ломота в икроножных мышцах.

У детей кисты Беккера чаще всего появляются на фоне травм, в числе которых как ушибы колена, так и разнообразные растяжения, затрагивающие и мениск. Обычно патологии развиваются в возрасте от четырех до семи лет, но при этом мало кто говорит «обратитесь к врачу». Чаще всего специалист просто наблюдает за течением болезни у ребёнка, так как она имеет свойство проходить самостоятельно.

Возможные осложнения

Отдельное место в вопросе данной болезни занимает возможный разрыв кисты Беккера. Подобное будет обозначать проникновение скопившейся жидкости прямо в мышечную ткань, что может привести к отеку конечности. Чаще всего такие проявления исчезают самостоятельно, но на это требуется порядка нескольких недель.

Другие вероятные осложнения:

• При значительном разрастании образования возможна компрессия вен голени. Из-за этого происходит застой крови, как следствие – отеки и изменения цвета кожного покрова, вплоть до фиолетового оттенка.
• Если не принять меры и на этой стадии, то кожа может окраситься в коричневый цвет, а на местах застоя появятся трофические язвы, с которыми нередко обращаются к врачу, но полностью вылечить подобные проявления обычно не удается.
• Процесс сдавливания вен часто становится причиной появления вторичных осложнений, вроде флебитов и тромбозов. Это очень опасное состояние, так как попадание тромбов в различные органы может даже стать причиной смерти больного. К такой ситуации относится тромбоэмболия легочной артерии.
• В целом, разрастание скопления жидкости мешает нормальному поступлению крови в мышечную и костную ткани. В результате этого возможен их некроз и последующее развитие патологии под названием остеомиелит, при котором некроз затрагивает ткани вплоть до костного мозга.

В конечном итоге воспалительные процессы в разных участках костей могут привести к сепсису, системной воспалительной реакции, которая возникает в качестве ответа на локальные инфекции. Попадание возбудителей инфекции в кровь приводит к его моментальному распространению по всему организму.

Диагностика

Важно, чтобы каждый человек обращался за помощью специалиста при первых же симптомах кисты Беккера. По многочисленным фото нетрудно понять, как выглядит образование под коленом, но в этот момент встает вопрос: к какому врачу нужно пойти?

Чаще всего изначально можно обратиться к ортопедам или специалистам травматологии. Они могут использовать разнообразные средства для диагностики.

Существуют три самых распространенных варианта:

• УЗИ. С его помощью рассматривают сам сустав и ткани, прилегающие к нему.
• МРТ. Такой способ обследования позволяет всесторонне увидеть ткани в разрезе.
• Атроскопия. Этот метод отличается небольшим, но всё же присутствующим внутренним вмешательством. Он заключается в введении микрокамеры внутрь.

Для проведения процедуры атроскопия используют местное обезболивающее и создают отверстие небольшого размера, через которое будет проходить камера. Несмотря на то, что при исследовании суставов очень часто применяется рентген, такое обследование неспособно показать присутствие кисты Беккера.

Лечение патологии

Вопрос о том, как лечить кисту Беккера под коленом, можно решить двумя основными вариантами: консервативной терапией, которая включает в себя физиотерапию и приём некоторых медикаментозных препаратов, или же оперативным вмешательством.

Операция по удалению кисты назначается достаточно редко. Чаще всего, если образование ещё имеет маленький размер, то на него воздействуют консервативными методами.

Иногда применяется пункция кисты:

• Такая процедура подразумевает под собой прокалывание сумки со скопившейся жидкостью специальной иглой.
• Через неё из тела выходит патологическое вещество.
• Сквозь иглу в кисту помещают специальный гормон, позволяющий улучшить процессы жизнедеятельности.
• Пункцию осуществляют под обезболивающими препаратами.

Полное удаление кисты Беккера через надрезание делается в том случае, если образование привело к появлению каких-либо осложнений. Иногда опухоль перевязывают с разных сторон, а затем выводят через надрез, но возможно и использование минимальных разрезов. В этом случае киста удаляется по частям.

Атроскоп – современный метод воздействия на подколенную кисту. Он отличается щадящей работой, так как практически не вредит самому суставу, а после процедуры остается меньше всего шрамов, о чём можно судить по фото и отзывам. Несмотря на это, любые методы воздействия на кисту Беккера не гарантируют того, что после её уничтожения она не вернётся обратно.

Профилактика и народные методы

Лечение кисты Беккера должно осуществляться посредством влияния на причину возникновения образования. Хирурги могут удалить лишнюю жидкость из колена, но для того, чтобы она не скопилась вновь, важно следить за сопутствующими заболеваниями. Например, не исключено, что потребуется хирургическое воздействие на разрыв хряща.

Обратите внимание. Спортсмены более подвержены образованию подколенных кист, так что им требуется регулярно обследоваться у специалиста.

После консультации с врачом, при отсутствии противопоказаний, для более эффективного выздоровления можно обращаться к народным методам. Например, используется намолотый золотой ус. Его в количестве 50 г смешивают с литром водки и оставляют на три недели. После этого из смеси можно делать компрессы на кисту.

Другие известные народные средства:

• Капустный лист. Его на секунду опускают в кипяток, а затем тонко намазывают медом зону кисты, прикладывая лист сверху. Для удержания капусты в таком положении можно воспользоваться бинтом.
• Чистотел и лопух. Из них создают такую же настойку, как и из золотого уса.
• Герань и календула. Их измельчают с помощью ножа или мясорубки, смешивают с небольшим количеством свиного сала и наносят на кисту на три часа. Затем зону нужно протереть сухой тканью.

Наконец, для воздействия используется корень девясила. Его перетирают, а затем добавляют около 30 г к трем литрам кипяченой воды. Сюда же кладут столовую ложку дрожжей, после чего смесь должна постоять на протяжении нескольких дней. Готовую настойку пьют три раза в день, после еды, в количестве ста грамм.

simptom-lechenie.ru

Причины разрыва кисты под коленом

При небольшом образовании не беспокойтесь. Однако при значительных размерах полости, повышается давление давление на капсулу. Разорваться подколенная киста может внезапно.

• Воспалительный процесс в коленных суставах, называемый гонартритом.
• Дегенеративные изменения коленных суставов, называемые гонартрозом.
• Травмирование коленных суставов.
• Воспалительный процесс либо искажение сочленений надколенников, либо бедренных костей.
• Ревматизм или ревматоидный артрит.
• Операция на коленном суставе.
• Чрезмерные физические нагрузки.

Симптомы разрыва кисты Бейкера

В начале заболевания симптомы кисты Бейкера не заметны, то есть она не составит никаких забот. По мере ее увеличения происходит появление отёчности суставной части, которое часто сопровождается тяжестью либо дискомфортом в колене. Со временем появляется боль, которыая усиливается во время сгибания нижних конечностей.

Увеличение объёма очага приводит к сдавливанию венозных сосудов либо большеберцового нерва. Возникает боль и онемение. Изменение кровообращения в венах — причина тромбозов и варикозного расширения вен.

Разрыв кисты Беккера происходит нечасто. Основные симптомы в данном случае:

1. Появление резкого болевого синдрома.
2. Жжение в ноге по мере распространения выпота.
3. Отёчность голеней и коленей.
4. Краснота и местное увеличение температуры кожного покрова на месте отёка.
5. Нарушение движения нижней конечности.

Диагностика разрыва кисты Беккера

По характеру течения заболевание напоминает венозный тромбоз нижних конечностей или флебит. Для постановки точного диагноза проводят УЗ-иследование, МРТ.

При необходимости врач может отослать содержимое полости на исследование (серологическое, цитологическое, биохимическое).

К какому врачу обратиться при кисте Бейкера?

Кисту Бейкера лечит врач-ортопед. Ортопед — это врач который проводит диагностику, назначает лечение и занимается профилактикой заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Записаться к ортопеду

Лечение разрыва кисты Бейкера коленного сустава

Что делать в случае разрыва кисты Бейкера? Сначала уложите нижнюю конечность горизонтально и обездвижьте ее. Вызовите скорую.

Категорически запрещено прогревать болезненное место.

При сильной боли нанесите на кожу противовоспалительную мазь или приймите обезболивающее средство. Чтобы ограничить отек, приложите холод.

Как лечить разрыв кисты Бейкера?

При госпитализации выясняют каких размеров образование, сколько жидкости в межфасциальном пространстве. Исходя от полученных результатов, врач назначает дальнейшую тактику лечения разрыва кисты Бейкера.

Если затронута незначительная область икроножной мышцы, лечение будет направлено на устранение воспаления (отека, покраснения), обезболивания, рассасывания выпота.

При обширном повреждении и постоянном вытекании содержимого полости, может понадобится оперативное вмешательство с иссечением патологического очага. Остаток кисты и тот участок, под которым скопилась жидкость пунктируют под контролем УЗИ.

Последствия разрыва кисты Бейкера

При разрыве кисты Бейкера коленного сустава последствия возникают следующие:

• Потеря чувствительности поврежденной конечности.
• Онемение.
• Судороги.
• Если новообразование инфицировано происходит распространение бактерий.

kistablog.com

Нередкой находкой при УЗИ или МРТ исследовании коленных суставов является киста Беккера (киста Бейкера). Прочитав такую фразу в заключении, пациенты начинают волноваться, обращаться к врачам , искать возможность «удалить кисту». На самом деле, наличие кисты Беккера, зачастую не является большой проблемой и во многих случаях не требует отдельного лечения. По статистике, при обследовании до 50% населения имеет более, или менее выраженную кисту Беккера небольших размеров. В норме, между сухожилием полуперепончатой и частью икроножной мышцы, в подколенной области, располагаться слизистая сумка, часто соединенная с задним отделом коленного сустава узким перешейком. При нормальном функционировании сустава в ней содержится небольшое количество синовиальной жидкости, и даже наличие небольшой кисты никак не проявляется. При развитии синовита, артроза, артрита, повреждениях менисков, или других изменений в суставе размер кисты может постепенно увеличивается. При этом формируется грыжевое выпячивание в подколенной области, заполненное синовиальной жидкостью. Важную роль в этом процессе имеет формирование «клапана» из утолщенной синвиальной складки в заднем отделе сустава. За счет клапанного эффекта узкого перешейка, обратного тока жидкости не происходит и киста постепенно увеличивается в размере, становится более плотной. При небольших размерах кисты (до 1-4 см) симптоматики обычно не отмечается. При значительном увеличении кисты (иногда до 7-15 см), могут отмечаться симптомы вызванные механическим давлением кисты на окружающие ткани и сосуды. Это может проявляться как наличие припухлости в подколенной области, чувство напряжения, дискомфорта в подколенной области, ограничение возможности полного сгибания сустава, отек голени, гипостезия. В некоторых случаях киста сдавливает проходящие поблизости сосуды и нервы, вызывая болезненность и нейрососудистые нарушения. В этих случаях может потребоваться лечение направленное на удаление кисты. Нередко лечение основного заболевания: лечение артроза, артроскопическая санация сустава, менискэктомия, приводит к постепенному уменьшению кисты и связанной с ней симптоматика. Если же проблемы сохранятся, либо киста является основным источником симптоматики — проводится лечение кисты Беккера. Лечение может заключаться в проведении пункции кисты, под УЗИ контролем, удалении содержимого и введении в полость препаратов. Либо, оперативное лечение. Операция может быть проведена, как артроскопическим, так и открытым способом. При артроскопическом вмешательстве, из полости сустава рассекается синовиальная складка, создающая клапанный механизм. В некоторых случаях иссекается часть синовиальной оболочки кисты. При открытой операции проводится удаление оболочек кисты.

www.artro-s.ru