Уколы для коленных суставов названия

image

Болезненные ощущения при заболеваниях суставов – далеко не редкость. Скорее наоборот, любые суставные заболевания сопровождаются болью. На практике применяется системное введение отдельных лекарственных препаратов для лечения патологий суставов, однако, оно часто вызывает побочные эффекты и лекарство не всегда доходит до конечной точки в полном объеме.

Развитие патологий

С течением времени организм изнашивается, это касается и суставов. Особенно под влиянием времени, избыточного веса, повышенной нагрузки на ноги, многочасовой ежедневной ходьбе и низким содержанием витаминов группы B начинаются различные воспалительные артрозные процессы коленных суставов. То есть начинает разрушаться хрящевая ткань, что сопровождается постоянными болями ноющего характера. Игнорирование проблем подобного плана может привести пациента к инвалидному креслу.

image

В качестве методики лечения активно применяются различные инъекции, предназначенные снизить уровень болевых ощущений, остановить дегенеративные, дистрофические и воспалительные процессы в суставах колена.

Часто специалисты назначают внутримышечное введение лекарств, но это зависит от возраста пациента, степени поражения суставов колена, течения самого заболевания.

В качестве препаратов, которые находят применение для внутримышечной инъекции, используются нестероидные противовоспалительные медикаменты, которые ликвидируют отеки суставов, купируют воспаление и начинают действовать достаточно быстро. Однако дозировка должна быть тщательно подобрана специалистом, чтобы максимально снизить негативную нагрузку на ЖКТ. После окончания курса уколов всегда назначается витаминотерапия группы B.

Также для внутримышечных уколов рекомендованы спазмолитические и обезболивающие препараты, существенно снижающие уровень боли, но никаким образом не воздействуют на хрящевые ткани.

При существенных поражениях специалисты могут назначить средства стероидного плана, которые позволяют достаточно быстро устранить болевые ощущения и уменьшить воспалительный процесс. Но компоненты стероидных средств агрессивны и не способствуют восстановлению хрящевых тканей.

Инъекции в сустав

Часто в качестве альтернативы системному введению лекарств используются при артрозе колена уколы в сустав. Коленные суставы поражаются различными патологиями наиболее часто, при этом внутрисуставные уколы действуют намного лучше, чем введение средств внутримышечно или внутривенно.

Лекарства, предназначенные для введения в сустав, рассасываются достаточно долго, при этом оказывают анальгетическое воздействие и не проникают в кровоток, поскольку не предназначены для этого. Внутрисуставные инъекции позволяют осуществлять лечение и сопутствующих заболеваний, даже если невозможно лечение иными методиками.

В результате блокады сустава колена наступает остановка развития воспалительного процесса, причем направленное и необратимое.

Показанием к уколам препаратов в коленный сустав являются:

  • гонартроз – деформирующий остеоартроз колена;
  • гемартроз – скопление крови в коленном суставе;
  • ревматоидный артрит.

При артрозе коленного сустава укол в сочленение – одно из наиболее действенных средств лечения артрозов, поскольку позволяет доставить необходимый медикамент напрямую к проблеме, которую нужно решать. Особенно важно обеспечить уколы на первоначальных этапах возникновения дегенеративных процессов колена.

Использование глюкокортикоидов

Итак, какими же медикаментами можно лечить деформирующий остеоартроз или ревматоидный артрит? Одни из самых действенных препаратов для борьбы с артрозом попадают в категорию глюкокортикоидных медикаментов, предназначенных для уколов в коленный сустав.

Существуют основные средства, которые принято колоть в колено:

  • кеналог;
  • суспензии гидрокортизона;
  • целестон;
  • флорестерон;
  • дипроспан.

Уколы делаются не только при артритах, но и при аутоиммунных поражениях суставов. Минус уколов подобных препаратов состоит в том, что срок воздействия гормональной блокады ограничен шестью неделями и не отличается стабильным терапевтическим эффектом.

К тому же для применения уколов в колено глюкокортикоидов имеются противопоказания в виде гемофилии и гнойного воспаления сустава, деформация колена и диагностированный остеопороз.

Именно поэтому гонартроз не всегда лечится глюкокортикоидными препаратами, хотя уколы до сих пор применимы в лечении, чаще всего используется дипроспан.

Существуют также общие рекомендации и ограничения на уколы в колено подобных препаратов:

  • использование не чаще двух раз в одну неделю;
  • облегчение должно наступать после первой же инъекции, если нет – необходима отмена препарата сразу же;
  • крайне важна правильная дозировка, поскольку передозировка вызывает негативные последствия для мышц и связок колена.

Использование медикаментов на основе гиалуроновой кислоты

Гиалуроновая кислота для суставов – это гиалуронат натрия, который демонстрирует стойкий терапевтический эффект и дает возможность снизить уровень зависимости от противовоспалительных и обезболивающих уколов.

О воздействии гиалуроновой кислоты рассказывает заведующий ортопедохирургическим отделением НИИ геронтологии Алексей Канев:

Секрет успеха действия подобных медикаментов несложен: гиалуроновая кислота выступает в качестве одного из компонентов, входящих в состав синовиальной жидкости сустава. Артроз возникает из-за уменьшения концентрации гиалуроната натрия в составе жидкости, следовательно, уколы в колено позволяют добиться положительной динамики в регулировании обменных процессов внутри колена. Кислота создает на хряще предохранительную пленку и тем самым тормозит развитие дегенеративных процессов, позволяя добиваться положительного эффекта в борьбе с остеоартрозом.

Гиалуроновая кислота, благодаря прямому попаданию в проблемную точку восстанавливает амортизирующие свойства хряща, его упругость и эластичность, и обеспечивает естественную среду для восстановления тканей.

Минус состоит в том, что данный компонент теряет свои свойства при попадании в очаг воспаления, поэтому до уколов средств на основе гиалуроната натрия необходимо полностью устранить симптоматику воспалительных процессов.

Рекомендации по введению лекарственных средств для лечения артроза:

  1. Вводятся в наиболее пораженный дегенеративными процессами участок.
  2. Дегенерация в активной фазе.
  3. Комплексное воздействие с анальгезирующими средствами.

Известные названия средств для коленных инъекций: ферматрон, остенил.

Хондропротекторы

Состав хондропротекторов обеспечивает их успешное применение при лечении артроза коленных суставов: препараты включают в себя сульфат хондроитина и глюкозамин. Лечение подобными медикаментами имеют обязательно курсовой характер до 15 уколов за один курс.

Названия препаратов, назначаемых специалистами при диагностировании артроза: кнотрикал, алфлутоп, артепарон. Лекарства изготавливаются на основании вытяжки из хрящей, сухожилий и связок животных, чаще всего рыб. Лекарства выпускаются в виде готового раствора для уколов в коленный сустав, помогают эффективно ликвидировать проявления артроза, но не у всех пациентов. Некоторые из них не демонстрируют никакой реакции на воздействие средства.

При этом сочетание глюкозамина и хондроитина сульфата в большинстве случаев способствуют регенерации хрящевых тканей. Однако для достижения ощутимой положительной динамики в восстановлении рекомендуется делать уколы хондропротекторов в сочетании с медикаментами на основании гиалуроновой кислоты, чтобы обеспечить комплексное воздействие на ткани хряща и обеспечить положительный эффект в лечении гонартроза.

При использовании хондропротекторных медикаментов могут наблюдаться аллергические реакции, зуд, сыпь, покраснение кожи, мышечные боли. Кроме того, использование средств противопоказано при беременности и лактации.

Терапия артроза стволовыми клетками

Одно из самых сильных воздействий на лечение коленного артроза оказывается за счет медикаментов, разработанных на основе стволовых клеток. Лекарства на основе стволовой клетки вызывают стимуляцию питания коленных суставов и активизируют обмен веществ в организме пациента.

Благодаря уколам медикамента напрямую в коленный сустав, происходит непосредственное покрытие концов костей омертвевшими клетками, что приводит к их последующему распространению по всей поверхности сустава.

Стволовые клетки стимулируют снижение болевого синдрома вплоть до их полного исчезновения, восстановление поврежденных хрящевых тканей. При этом данные медикаменты не обладают какими-либо побочными действиями и не оказывают негативного влияния на организм человека в целом. Наблюдается устойчивое положительное влияние на излечение артроза коленного сустава, причем уже после первоначальных инъекций.

Укол делается непосредственно в те ткани, которые окружают коленный сустав, или непосредственно в пораженную воспалительным процессом область.

Иные способы борьбы с артрозом

В некоторых случаях специалисты рекомендуют применение гомеопатических средств для того, чтобы вылечить гонартроз или ревматоидный артрит.

Также используется процесс плазмолифтинга, который позволяет лечить патологии суставов даже в запущенной степени. Методика оказывает воздействие не только на коленные суставы, но и на прилегающие ткани, мышцы, сосуды и т.п. Суть способа в том, что плазма собственной венозной крови пациента обогащается тромбоцитами, после чего смесь вводится непосредственно в коленный сустав. Происходит усиление кровотока и ускорение метаболизма.

В качестве одного из обезболивающих решений применяется новокаиновая блокада колена, если воспалительные процессы сопровождаются чрезмерными болевыми ощущениями пациента.

Как провести пункцию (блокаду) вы можете посмотреть в данном видео:

sustavlive.ru

Что такое артроз и причины возникновения

Артроз – это хроническое заболевание, которое проявляется постепенным разрушением внутрисуставного хряща. Как правило, болезнь проявляется у людей пожилого возраста в результате естественного процесса старения тканей организма, однако в последнее время у мужчин и женщин старше сорока лет все чаще диагностируют данное заболевание.

Это обусловлено тем, что физическая активность населения значительно снизилась: сидячая работа, использование общественного транспорта и личных автомобилей, несбалансированное обильное питание — как следствие, избыточный вес, который увеличивает нагрузку на суставы. В качестве лечения врачи предлагают уколы в коленный сустав. При артрозе препараты вводятся преимущественно внутрь сустава.

Причинами вторичного артроза могут быть травматические поражения (ушибы, вывихи, переломы), слишком высокие нагрузки у спортсменов и работников, чья сфера деятельности связана с тяжелым физическим трудом. Кроме того, предпосылки для развития болезни могут создать и другие факторы, такие как аутоиммунные заболевания, перенесенные инфекционные и воспалительные процессы, генетическая предрасположенность, заболевания эндокринной системы, процессы обменных нарушений и прочие.

Как разрушается хрящ

Все суставы в теле человека имеют практически идентичное строение — две или более суставных поверхности, выстланных хрящевой тканью, заключенные в синовиальную сумку с содержанием синовиальной жидкости. Гиалиновый хрящ имеет гладкую и упругую структуру, что позволяет уменьшить трение при движении. Питание сустава осуществляется посредством синовиальной жидкости, так как собственных кровеносных сосудов он не имеет.

На заключительном шаге данного патологического процесса хрящ разрушается, и вместо него разрастается грубая соединительная ткани. В результате таких изменений сустав деформируется и уже не может выполнять своих функций. Чтобы этого не произошло, применяют хондропротекторы. Цена на них невелика и позволяет применять их довольно широко.

К сожалению, они действуют только на начальных стадиях разрушения хрящевой ткани и могут не произвести ожидаемого эффекта в случае запущенного процесса. К тому же принимать такие препараты необходимо длительно, в течение трех-шести месяцев, а в некоторых отдельных случаях и до полутора лет, потому что хрящевая ткань регенерирует крайне медленно. Длительность курса, режим приема, какие уколы в коленный сустав и в каких дозировках производить, — все это определяет и назначает врач каждому больному индивидуально, исходя из первоначального состояния и наблюдая за изменениями в ходе лечения.

Способы и методы лечения

Лечение артрозов может быть медикаментозным и хирургическим. Оперативное лечение подразумевает под собой замену сустава – эндопротезирование.

Главная задача лекарственной терапии артроза – приостановить дальнейшее разрушение ткани хрящей и сохранить функции сустава.

Чтобы лечение дало хорошие результаты, оно должно быть направлено на снятие воспалительных процессов, боли и восстановление хрящевых тканей. Для этого используют:

  • противовоспалительные нестероидные средства;
  • внутрисуставные лекарственные инъекции;
  • местные средства согревающего действия для улучшения кровотока в пораженной области (в форме мазей, гелей и кремов);
  • хондропротекторы.

Противовоспалительные нестероидные средства

Лекарственные препараты этого типа снимают воспаление, отечность, оказывают жаропонижающее и обезболивающее действие.

По выраженности анальгетического действия самыми сильными являются: «Ибупрофен», «Диклофенак натрия» («Вольтарен»). НПВС не вызывают эйфории, сонливости, привыкания, лекарственной зависимости, но длительное применение их губительно сказывается на слизистой оболочке желудка. Поэтому для купирования острой боли назначают «Диклофенак» (уколы). Цена пяти ампул в упаковке составляет порядка двухсот рублей. Применение: внутримышечно в течение двух — пяти дней, а затем переводят на таблетированную форму приема препарата (если это необходимо).

Также возможно применение «Кетонала» – уколы внутримышечно или внутривенно, а также инъекционных форм «Фламакса», «Артрозилена». При внутривенном введении интервалы между процедурами должны составлять не менее 8 часов.

Гормональные кортикостероиды и хондропротекторы

Цена становится не столь важной, если одолевает боль, а мази либо кремы уже не эффективны. Когда артроз доходит до стадии обострения, то становится целесообразным прием гормональных кортикостероидов. Данные препараты способствуют быстрому и эффективному подавлению воспалительного процесса, однако при длительном применении приводят к разрушению сустава и часто вызывают побочные реакции.

Поэтому из ГКС врачи назначают внутрисуставные препараты «Дипроспан», «Кеналог», «Гидрокортизон» в виде инъекций, что снижает вероятность того, что возникнут нежелательные последствия, к минимуму.

Хондропротекторы – это лекарственные средства и препараты, способствующие образованию совершенно новых структурных элементов ткани хряща. Они регенерируют ее и препятствуют дальнейшему разрушению.

В состав хондропротекторов входят два ключевых компонента: глюкозамин и хондроитина сульфат. Именно эти вещества требуются для образования синовиальной жидкости, и человеческий организм в норме сам их вырабатывает.

Формы выпуска

На данный момент фармацевтические компании выпускают препараты хондроитина и глюкозамина в таких формах:

  • растворы для инъекций;
  • кремы, мази, гели;
  • капсулы, порошки для приема внутрь, таблетки.

Выделяют три поколения хондропротекторов:

  1. Первое – животного происхождения. Обычно хорошо переносятся, эффект наступает быстро, но могут приводить к возникновению аллергии. К этому виду относят такие лекарственные препараты, как «Румалон» и «Алфлутоп».
  2. Второе – синтетические препараты хондроитина сульфата («Хондроксид», «Структум», «Хондролон», «Мукосат»), глюкозамина («Дона», «Эльбона», «Сустилак») и кислоты гиалуроновой («Ферматрон», «Синвиск», «Гиалурон», «Гиалган»)
  3. Третье – комплексные (комбинированные) лекарственные вещества, которые содержат различные комбинации хондроитина и глюкозамина («Артра», «Терафлекс»).

Классификация по способам введения

Классификация хондропротекторов основана на различных способах введения:

  1. Внутрисуставные инъекции – самый эффективный метод, так как эффект развивается быстро и сохраняется достаточно долго. Повторять такие манипуляции необходимо всего лишь несколько раз в год. Это подходит для препаратов, что содержат гиалуроновую кислоту, таких как «Гиалган», «Ферматрон». К недостаткам данного способа можно отнести то, что инъекции внутрь суставов являются врачебной манипуляцией и проводятся в условиях стационара. Чаще всего введение хондропротекторов осуществляется в коленные суставы.
  2. Внутримышечные инъекции – удобный и широко распространенный метод введения хондропротекторов. Таким способом вводят «Алфлутоп», «Хондролон», «Артрадол», «Хондрогард» и многие другие внутримышечные препараты. Подходит для пациентов, которые по различным причинам не способны проглотить таблетку или капсулу либо имеют тяжелые заболевания почек.
  3. Капсулы и таблетки – самый применяемый и широко распространенный метод введения препаратов. Не требует асептических условий, вмешательства специально обученного персонала, подходит для самостоятельного применения. Однако недостатки у этого метода тоже есть: длительный курс лечения, большая лекарственная нагрузка на печень и почки.
  4. Наружное применение в виде кремов, мазей или гелей, – метод хорош как дополнение к пероральному способу введения, но не как монотерапия. Препараты гиалуроновой кислоты и хондроитина практически не проникают сквозь кожу в сустав, но в сочетании с физиотерапевтическими методами проницаемость этих веществ может увеличиваться. В качестве обезболевающего можно применять «Диклофенак»» (уколы). Цена на препараты наружного применения находится в пределах 200-600 рублей.

Наиболее эффективные препараты

Наимболее эффективным средством считают «Алфлутоп» (S.C. Biotehnos, S.A; Румыния). Основой препарата является вытяжка из морских организмов четырех видов. Обезжиренный концентрат очищен от посторонних примесей и белков. Основное действие препарата направлено на регуляцию процессов обмена веществ в тканях хряща.

Сходным действием обладают такие препараты, как «Хондроксид», «Хондролон», «Структум», «Дона». Применение: внутримышечно, глубоко, по 1 мл каждодневно в течение трех недель.

При участии в процессе крупных суставов введение осуществляется внутрисуставно по одному или два миллилитра в каждый больной сустав один раз в три-четыре дня (общее количество составляет пять-шесть введений), а затем – внутримышечные инъекции, которые проводят в течение двадцати дней. Повторение курса нужно провести через полгода.

Средства могут поставляться в упаковках по десять одномиллиметровых ампул либо по пять ампул по два мл.

Примерная цена в аптеках — 3300 рублей за упаковку.

Препарат «Румалон»

Еще одним эффективным препаратом признан «Румалон» (ЗАО «Брынцалов А», Россия). Он включает в состав экстракт мозга и хрящей трахеи телят.

Применение: только для глубоких внутримышечных инъекций. Для взрослых доза составляет 1 мл трижды в неделю или по 2 мл двжды в неделю. Положительные эффекты от такой терапии становятся заметны уже через пару недель лечения. Полный курс лечения включает 25 инъекций по 1 мл каждая или 15, но по 2 мл (в течение 6–8 недель). Курсы инъекций следует повторять дважды в год минимум либо до четырех раз в год при усложненном течении болезни на протяжение нескольких лет.

Выпускается в упаковках по десять ампул, содержащих по одному миллилитру готового раствора.

Примерная цена в аптеках — от 1100 рублей за упаковку.

Препараты с глюкозамином и хондроитином

Классическими и широко применяемыми являются такие средства:

  1. «Дона» – препарат глюкозамина, представляет собой порошок для приема внутрь и готовый раствор в ампулах для инъекций. Производится итальянской компанией Rottapharm. Цена упаковки от 900 до 1600 рублей.
  2. «Артрадол» – препарат хондроитина для внутримышечного введения производства российской компании «Тривиум». В упаковке может быть 10 либо 5 ампул по 2 мл. Цена составляет порядка 700-1000 рублей за упаковку.
  3. «Хондролон» – раствор хондроитина сульфата в ампулах российского производства. Одна упаковка ценой от 1000 до 1300 рублей содержит десять ампул.
  4. «Структум» – препарат хондроитина сульфата в капсулах, производится французской фирмой Pierre Fabre Medicament Production. Выпускается в двух дозировках — по 500 и 250 мг. Цена в аптеках — примерно 700 — 1500 рублей за упаковку.

Комбинации хондроитина и глюкозамина

Комбинированные лечебные препараты:

  1. «Артра» – таблетки. Производятся американской компанией UNIPHARM. Содержат глюкозамина гидрохлорид в дозировке 500 мг и хондроитин сульфат натрия 500 мг, практически не оказывают побочных эффектов. Форма выпуска – таблетированная, 30-120 шт. в упаковке, цена варьирует от 500 до 1900 рублей в зависимости от их количества.
  2. «Терафлекс» – комплексный препарат американской фирмы Sagmel, содержит хондроитина 400 мг и глюкозамина 500 мг, выпускается в виде крема и в капсулах. Одна упаковка содержит 30-120 капсул, цена, в зависимости от количества капсул, составляет 550-1850 рублей.
  3. Существует также усиленная формула препарата – «Терафлекс Адванс». Отличается от классического наличием в составе нестероидного противовоспалительного средства – ибупрофена. Совместно с пероральным приемом капсул рекомендуется использовать препараты хондроитина и глюкозамина наружно («Терафлекс» в виде крема).

Уколы в коленный сустав при артрозе: препараты гиалуроновой кислоты

Самые распространенные препараты гиалуроновой кислоты в аптеках в настоящее время:

  1. «Остенил», «Синокром» и «Синокром Форте» – из Австрии и Германии, «Ферматрон» – из Великобритании, «Суплазин» – из Ирландии.
  2. Не так часто, но все же встречаются такие препараты, как «Вискосил» (Германия) и «ВискоПлюс» (Швеция), итальянский «Гиалган», «Гиалюкс» (Южная Корея), американские «Синвиск» и «Дьюралан Эс Джей».
  3. Из препаратов российского производства выделяют «Интраджект Гиалуформ» («Тоскани» Москва) и «Гиастат» (Тула).

Препараты гиалуроновой кислоты для инъекций внутрь сустава выпускаются в готовом виде в одноразовых шприцах, что очень удобно для применения.

Внутрисуставные уколы в коленный сустав при артрозе, препараты на основе гиалуроната воздействуют на больной орган в трех направлениях:

  • уменьшают трение и увеличивают амортизацию за счет того, что повышают количество синовиальной жидкости и ее вязкости;
  • интенсивно питают клетки тканей хряща, таким образом стимулируя регенерацию гиалинового хряща;
  • предотвращают воспалительные процессы и снижают выраженность их проявлений.

Заключение

Можно констатировать, что укол гиалуроновой кислоты в коленный сустав является современным средством для лечения болезней, связанных с опорно-двигательным аппаратом. На начальных стадиях препарат оказывает поразительный эффект и позволяет надолго забыть о проявлениях артроза. Этот безопасный жидкий имплантат существенно уменьшает нагрузку на сустав, снабжает хрящ питательными веществами и формирует натуральный (естественный) протез, который очень близок по своему составу синовиальной жидкости человека.

Также эффективными средствами являются препараты, содержащие хондроитин и глюкозамин.

Внутрисуставное введение этих лекарственных средств оказывает быстрое и продолжительное воздействие.

fb.ru

Свойства лекарственных средств

Воспаление в коленях является одним из процессов, которые происходят при гонартрозе. Бытует мнение, что использование мазей или компрессов способствует выздоровлению. На самом деле, подобные процедуры не влияют на проявления воспалительного процесса и не способны снизить степень деформации, но несколько устраняют выраженность болевого синдрома.

Инъекции для коленных суставов различаются свойствами, поэтому подбирать их должен только лечащий врач.

Выбор в название препаратов зависит от цели лечения:

  1. При болях в суставах используются нестероидные противовоспалительные препараты – кетанов, напроксен, индометацин, ксефокам.
  2. При активном, прогрессирующем воспалении проводят укол в сустав колена с раствором гормональных веществ – дипроспан, кеналог, целестон, флостерон.

Больные с диагнозом деформирующего остеоартроза задаются вопросом, какие уколы при артрозе коленного сустава наиболее эффективны? Важным моментом в выборе препарата для лечения гонартроза является способность скорректировать внутрисуставные нарушения путем:

  • нормализации процессов биосинтеза молекул для строения клеток хряща – хондроцитов;
  • торможение механизма разрушения хрящевой и костной ткани;
  • восстановление нормальной секреции суставной жидкости;
  • протекции при разрушении хрящевой ткани;
  • снижения активности воспалительного процесса;
  • нормализации тонуса мышц вокруг сустава;
  • улучшения кровообращения в колене.

Какой препарат наиболее подходит для лечения гонартроза конкретного пациента выбирает специалист, с учетом стадии заболевания и наличия сопутствующей патологии.

Преимущества инъекций

Любое лекарство, которые вводится в колено для устранения симптомов деформирующего остеоартроза, обладает высокой степенью безопасности, так как медленно рассасывается (до года), действует локально, не проникает в кровеносное русло и не способно влиять на другие органы и системы организма больного.

Инъекции в коленный сустав при артрозе (препараты всех групп) можно использовать у пациентов пожилого возраста или применять при наличии сопутствующих заболеваний.

Недостатки

Единственным минусом, что значительно влияет на выбор метода терапии, является невозможность применять инъекции для суставов, которые имеют небольшой размер полости или находятся в труднодоступном месте.

Независимо от того, какие уколы делают при артрозном поражении, стоит помнить о риске инфицирования и развития бактериального воспаления.

Правила введения лекарственного средства

Все уколы в сустав при артрозе коленного сустава делаются с соблюдением правил применения, что дает возможность пациенту достигнуть положительного эффекта от лечения быстрее.

  1. Инъекции не стоит вводить чаще одного раза в две недели. Объясняется это тем, что действующее вещество начинает активно действовать только спустя 10 дней.
  2. В случае если уколы в колено при артрозе не приводят к улучшению состояния, следует изменить лекарственный препарат либо более точно ввести его в воспалительный очаг.
  3. С целью избегания побочных эффектов не стоит использовать больше 5-7 инъекций в один сустав за курс лечения.

Пренебрежение рекомендациями может привести к дополнительному повреждению хряща, особенно если укол делают без необходимого интервала. Злоупотребление правилами опасно, так как:

  • введение углы во внутрисуставную полость травмирует мягкие ткани и другие структуры колена;
  • с проникновением во внутреннюю среду сустава существует риск развития инфекционного воспаления;
  • частые уколы от артроза коленного сустава со стероидными гормональными препаратами приводят к нарушению строения связок, мышц, снижения уровня жидкости в капсуле.

 Противопоказания

Больным, которые имеют сопутствующую патологию, в некоторых случаях не рекомендовано использовать инъекции, что связано с механизмом действия лекарственного препарата или со стадией заболевания. К таким болезням относится:

  • гнойные поражения кожных покровов;
  • психические нарушения;
  • активная стадия туберкулеза;
  • острая либо хроническая недостаточность почек;
  • наличие язвы желудка или 12-перстной кишки;
  • артериальная гипертензия;
  • избыточная масса тела;
  • нарушение углеводного обмена (сахарный диабет).

Нестероидные противовоспалительные средства

Терапия с инъекциями нестероидных противовоспалительных средств для лечения гонартроза начинается с устранения выраженных болевых ощущений, отека мягких тканей вокруг сустава, воспалительных реакций. Названия препаратов с этой группы (Диклотол, Ларфикс, Аркоксия и др.) широко известны многим пациентам, но не все подходят для введения в суставную полость. Выбор многих врачей падает на данные медикаменты, так как они соответствуют принципам лечения:

  • считается быстровыводящими лекарственными средствами (уже через 4-6 часов половина действующего вещества утилизируется из организма);
  • возможна комбинация с другими лекарствами, которые необходимы пациентам с деформирующим остеоартрозом;
  • имеют наименьший риск развития побочных эффектов.

Такие требования к препаратам НПВС обусловлены возрастом большинства больных гонартрозом, а также наличием не одного сопутствующего заболевания. Людям, пожилого возраста стоит помнить о возможном поражении желудочно-кишечного тракта и не злоупотреблять курсами инъекций НПВС.

Важно учитывать, что у старших пациентов с деформирующим артрозом часто наблюдается уменьшение размеров печени, снижение функции почек и скорости кровообращения в мелких сосудах, что может спровоцировать токсические реакции организма.

Гормональные инъекции

Гормональные лекарственные средства из группы глюкокортикостероидов (ГКС) используют в случае неэффективности НПВС либо наличия противопоказаний к ним. Многие научные исследования доказывают, что гормональные инъекции способны снижать уровень клеточного обмена, активность деления клеток и выработку веществ, которые нарушают структуру хрящевой пластинки.

Главным показанием к применению ГКС является воспаление капсулы сустава и увеличение количества жидкости в его полости! При этом колено для проведения манипуляции требует особой подготовки, а именно – удаления синовиальной жидкости, с целью снижения давления и уменьшения степени растяжения сумки сустава и его связок.

Практикующие травматологи-ортопеды не рекомендуют использовать больше 4 инъекций за год в один сустав, а необходимость введения более 2 доз ГКС в течение 12 месяцев является показанием к пересмотру методов лечения больного.

При артрозе коленного сустава дипроспан оказывает наиболее положительный эффект. Лекарственный препарат, как укол для коленных суставов, используется в качестве лечения не только болевого синдрома, но и при воспалении капсулы сустава.

Хондропротекторы

Уколы для коленного сустава, название группы препаратов которых стало известно лишь около 15 лет назад, являются производными гиалуроновой кислоты или же гиалуроната натрия.

Гиалуроновая кислота играет неотъемлемую роль в состоянии хряща, так как:

  • считается компонентом клеточной оболочки;
  • стимулирует синтез хондроцитов (клеток хрящевой ткани);
  • влияет на плотность и обеспечивает упругость хряща;
  • обеспечивает высокую вязкость синовиальной жидкости;
  • дарит достаточное скольжение и смазывание компонентов сустава.

Инъекция в коленный сустав с компонентами гиалуроновой кислоты проводится для восстановления хрящевой пластинки и питания хряща.

Хондропротекторы по праву получили название препаратов, которые способны модифицировать течение деформирующего гонартроза. Они являются неотъемлемой частью базисной терапии артроза коленных суставов.

В зависимости от точки воздействия хондропротективные лекарственные средства разделяются на:

  • препараты, с непосредственным влиянием на хрящевую ткань;
  • лекарства, которые стимулируют синтез хондроцитов из субхондральной части кости.

К данной группе медикаментов относится:

  • Остенил;
  • Дона;
  • Афлутоп;
  • Мукосат;
  • Гиалган;
  • Ферматрон и др.

Курс лечения состоит как из внутрисуставного введения вещества, так и с приема таблетированной формы лекарства. Инъекция гиалуроновой кислоты называется жидким протезированием, ведь помогает остановить деградацию хрящевой пластинки и предотвратить эндопротезирование.

Лечение этими медикаментами проводится только после устранения воспаления, так как в подобных условиях гиалуронат быстро разрушается.

Популярные лекарственные препараты

Среди лекарств, которые помогают успешно справляться с деформирующим артрозом, хорошие результаты оказывает Ферматрон. Активным веществом медикамента является гиалуронат натрия, расщепленный бактериями из рода стрептококков и растворимый в стерильной воде.

Многие лабораторные исследования показали отсутствие побочных эффектов от введения раствора. Несмотря на этот факт, важно учитывать, что инъекции любых биологически активных веществ могут спровоцировать неадекватную реакцию иммунной системы, то есть восприняться организмом как чужеродное тело, которое необходимо отторгнуть. Наличие редких случаев подобного явления требуют тщательной оценки состояния пациента до и после начала лечения.

После инъекции Ферматрона, активное вещество сохраняется и действует на протяжении шести месяцев.

Медикамент не рекомендован к применению:

  • детям;
  • лицам с поврежденными кожными покровами в месте введения инъекций;
  • пациентам с заболеваниями кожи;
  • больным, у которых подтвержден факт непереносимости Ферматрона или другого лекарственного вещества на основе гиалуроната натрия.

Аналогами медикамента является Остенил, Гиалюкс, Дьюралан, Синокром, которые также используют для инъекций в коленный сустав при артрозном поражении и способны улучшить качественные и количественные свойства синовиальной жидкости.

Не менее эффективным является и водный раствор хондроитина сульфата – Мукосат, который вырабатывается клетками трахеи крупного рогатого скота.

Профилактические мероприятия

Доказано, что лучшего эффекта в лечении артроза коленных суставов инъекциями гиалуроновой кислоты возможно достичь при снижении нагрузки на пораженную конечности и в случае проведения вторичной профилактики, которая помогает снизить прогрессирование заболевания.

На начальных этапах патологии важно заниматься активными физическими упражнениями – плаванием или ездой на велосипеде. Они не только улучшают кровообращение, но и укрепляют мышцы в зоне коленных суставов. Более поздние стадии гонартроза с выраженной симптоматикой требуют полупостельного режима и физиологического положения пораженной конечности.

Мнение «о разработке суставов» преодолевая боль – ошибочно и травматично, подобные занятия могут привести к воспалению сумки сустава и к усилению симптомов заболевания.

Осложнения

Любое вмешательство в полость сустава может привести к развитию вторичного заболевания:

  1. Инфекционный артрит – вызывается бактериями, которые были занесены с иглой во время выполнения прокола.
  2. Обострение артроза коленного сустава – наблюдается в первые дни после укола и, как правило, проходит самостоятельно в течение 7 дней.
  3. Аллергическая реакция на компоненты медикамента – ее развитие требует отмены инъекций.
  4. Частое введение глюкокортикостероидов ослабляет местные механизмы иммунной защиты, а также разрушает хрящевую пластинку, что приводит к «шаткости» сустава.

Правильная методика выполнения внутрисуставных инъекций и грамотный подход к выбору лекарственного средства снижает риск развития осложнений к минимуму и позволяет избежать радикальных, оперативных методов лечения.

artroz-help.ru

Когда делают внутрисуставные уколы?

В медицинской практике вводят препараты в полость сустава довольно часто. Для этого существует ряд показаний, когда другие способы лечения считаются малоэффективными.

Назначаются уколы в колено:
  • пациентам с острой болью в качестве экстренной помощи;
  • для промывания полостей колена;
  • в профилактических целях для предотвращения обострений;
  • больным с диагнозом гонартроз, остеоартроз;
  • при различных видах артритов;
  • если поврежден хрящ или сухожилия;
  • когда диагностирован бурсит, тендинит или синовит.

Однако внутрисуставные уколы не отменяют других методов лечения и применяются только под контролем медиков.

Для введения в сустав используют различные препараты, выбор которых прерогатива врача.

Препараты кортикостероидной группы

Эти лекарства имеют выраженное противовоспалительное действие. Их назначают для купирования воспалительных процессов.

Обычно пациентам рекомендовано принимать гормональные препараты перорально. Но если их ввести в сустав, действие ускоряется в разы. К тому же лекарства, предназначенные для введения в колено, оказывает локальное действие, не распространяясь по организму.

Гормональные препараты делятся на группу быстрого и отсроченного действия. Для достижения эффекта медики могут назначать несколько видов лекарств, заменять препараты, если отсутствует облегчение или комбинировать с другими средствами для введения в сустав.

Популярной комбинацией является укол гормонов с Ледокаином. Применение анестетика позволяет оперативно обезболить сустав и сохранить эффект благодаря отсроченному действию кортикостероидов.

При внутрисуставном введении кортикостероидных лекарств может наблюдаться обострение заболевания через пару часов с сохранением симптомов до нескольких суток. Облегчить состояние можно при помощи холодных компрессов или обезболивающих таблеток.

Кортикостероиды при внутрисуставном введении также могут давать отечность лица, что проходит без дополнительных манипуляций.

К распространенным осложнениям относится инфицирование сустава. Такие последствия встречаются, если не соблюдена техника манипуляции.

Опасность инфицирования выражена поздней симптоматикой. Первые признаки заражения могут быть выявлены спустя несколько дней после инъекции. Поэтому пациент находится под контролем медиков, чтобы не пропустить негативные последствия.

К противопоказаниям для применения кортикостероидов является асептический артрит, когда для лечения требуется промывание и введение антибактериальных средств.

Уколы гиалуроновой кислоты

Препараты гиалуроновой кислоты получили заслуженную популярность. Для такого лечения даже придумано название «жидкий протез». С чем связан такой эффект?

По своему составу жидкий протез имеет схожие характеристики с компонентами синовиальной жидкости. Поэтому при введении гиалуроновой кислоты восполняется дефицит элементов смазки, восстанавливается ее вязкость.

С дефицитом гиалуроновой кислоты в суставной жидкости сталкиваются пациенты с артрозом. Так как процесс дегенерации хряща считается практически необратимым, предотвратить дальнейшие разрушения и облегчить состояние помогает именно жидкий протез за счет уменьшения трения.

Назначаются уколы гиалуроновой кислоты пациентам:
  • с сильными болями, не снимающимися кортикостероидами и другими лекарствами;
  • при наличии противопоказаний для лечения другими средствами;
  • если необходимо отложить эндопротезирование по медицинским показаниям.

Однако при введении гиалуроновой кислоты, даже когда соблюдена технология выполнения манипуляции,

возможны осложнения в виде:
  • усиления болезненности;
  • проявления отечности;
  • кровотечений при условии одновременного лечения гиалуроновой кислотой и препаратами, разжижающими кровь;
  • инфицирования колена.

Если соблюдена техника укола, процедура выполнена под контролем и пациент избегает физических нагрузок после манипуляции, риск осложнений минимален.

Воздержаться от лечения препаратами гиалуроновой кислоты рекомендовано пациентам с непереносимостью яиц. Некоторые средства в своем составе содержат элементы этого компонента.

Несмотря на все преимущества гиалуроновой кислоты, цена на препараты этой группы довольно высока. Одна инъекция может обойтись для пациента около 7000 рублей, что включает стоимость процедуры и лекарства. Обычно требуется несколько инъекций, что обходится в немалую сумму.

Видео

Видео — Укол гиалуриновой кислоты в колено

Уколы хондропротекторов

При дегенерационных процессах разрушается суставный хрящ, что сопровождается ограничением подвижности конечности и появлением болезненных ощущений, воспалительных реакций. Самый простой способ, который позволяет запустить процесс регенерации хряща, это применение хондропротекторов. Однако лекарства этой группы действуют накопительно и требуют длительного приема.

Поэтому более действенным считается введение хондропротекторов непосредственно в сустав. Пациентам с артрозом довольно часто назначается Алфлутоп.  Действие лекарства Алфлутоп многогранно. Прежде всего Алфлутоп обеспечивает обезболивающий и противовоспалительный эффект за счет активизации обменных процессов.

Благодаря введению препарата Алфлутоп активизируется выработка гиалуроновой кислоты, что помогает удерживать жидкость и обеспечивать амортизирующие качества хрящевой ткани. Входящие в состав средства Алфлутоп элементы хрящей морской рыбы насыщают поврежденный хрящ недостающими компонентами, что способствует его регенерации. Однако восстановить хрящевую ткань, вводя в сустав Алфлутоп можно только при начальных стадиях болезни. При запущенных ситуациях артроза он применяется  для уменьшения болезненной симптоматики и торможения разрушающих процессов.

Обычно требуется до пяти инъекций лекарства Алфлутоп, чего достаточно для восстановления обменных процессов в суставе. Несмотря на то, что препарат Алфлутоп продается в одноразовых шприцах, что помогает избегать осложнений в виде инфицирования, вводить лекарство в сустав можно только под контролем медиков с ультразвуковым исследованием.

Обычно осложнений после введения препарата не наблюдается. Существует риск инфицирования, если не соблюдается техника.

Техника введения внутрисуставных уколов

Основная трудность процедуры – попасть в суставную щель. Поэтому делать уколы могут только опытные специалисты.

Предварительно медик осуществляет осмотр для определения места сочленения костей. Иногда проводить манципацию под визуальным контролем проблематично. Поэтому приходится вводить иглу под ультразвуковым контролем.

Кожные покровы обрабатываются дезинфекционными жидкостями, после чего на них наносятся анестетики. Это помогает обезболить процесс. Пациент практически не ощущает, как вводится игла, так как сустав фактически заморожен.

Чтобы не допустить ошибки, все чаще процедура даже без наличия препятствий проводится под рентгеноскопическим или ультразвуковым контролем.

Перед введением лекарства может осуществляться забор жидкости для дальнейшего исследования и уменьшения выпота или аспирация с высушиванием полости колена. Аспирация требуется для предотвращения осложнений в виде образования гигромы или кисты Бейкера.

После удаления лишней жидкости пациент ощущает значительное облегчение состояния, возвращается подвижность сустава, уменьшается болезненность.

После проведения аспирации вводится лекарство. Сам укол не сопровождается болевыми ощущениями. Но после инъекции для равномерного распределения лекарства в полостях сустава необходимо осуществить несколько вращательных движений. Именно этот момент может сопровождаться болью.

По окончании процедуры на колено накладывается тугая повязка. Пациент не остается под постоянным контролем медиков – до следующей инъекции он находится дома. Но для предупреждения осложнений после внутрисуставной инъекции рекомендовано избегать нагрузок и стрессов. Запрещено в это время употреблять спиртосодержащие напитки.

Действие лекарства, введенного в сустав, будет ощутимо только через определенное время. К тому же негативная симптоматика может сразу после инъекции усилиться.

Если после укола не наблюдается положительная динамика, медики меняют тактику лечения и рекомендуют введение других препаратов.

sustavkoleni.ru

Лечение суставов кортикостероидами

Некоторые виды инъекций могут назначаться больному артрозом не в рамках длительного лечебного курса, а при острых болях, в качестве единичной меры. Данные препараты вводят в сустав, чтобы уменьшить боли в фазе обострения заболевания.

Как правило, такие инъекции назначают слишком часто, что ведет к нежелательным последствиям.

Кортикостероидные препараты — это минералокортикоидные и глюкокортикоидные гормоны. Оба препарата влияют на ключевые симптомы артроза. Они устраняют боли и отеки.

Однако, глюкокортикоидные гормоны имеют более обширный спектр действия, в отличие от минералокортикоидных гормонов. Препараты действуют быстро, подготавливая базу для комплексного лечения.

Достаточно часто возникает ситуация, когда минералокортикоидные препараты врач выписывает в больших количествах. Если так происходит, то при прекращении симптоматики до конца курса, больной должен рассказать об этом врачу. Такие лекарства не должны применяться в качестве профилактики. Они имеют только одну функцию – делают боли намного меньше.

В отличие от глюкокортикоидных средств, минералокортикоидные гормоны, как уколы для суставов, не могут предотвратить формирование артроза либо прямо воздействовать на область заболевания.

Минералокортикоидные гормоны не могут также восстанавливать частичное либо полное функционирование сустава.

Таким образом, дозировку данных медикаментозных средств можно назначать только врачу. Крайне опасно самостоятельно принимать решение об употреблении таких препаратов.

Лечение глюкокортикоидами

Во многих случаях больному артрозом выписывают лечение специальными инъекциями — глюкокортикоидами. Данные медицинские средства могут за короткий срок:

  1. избавить больного от боли,
  2. блокировать разрушающие процессы,
  3. сохранить сустав.

Эти препараты снимают отеки, боли и опухлости пораженного участка тела. Однако, прием глюкокортикоидов следует осуществлять очень осторожно, при том, что они не приносят организму прямой вред. Тем не менее, это гормональные препараты, безответственный прием которых может привести к серьезным нарушениям гормонального фона пациента.

Какие глюкокортикоидные препараты чаще всего применяются в лечении артроза:

  • гидрокортизон,
  • дипроспан,
  • кеналог,
  • целестон,
  • флостерон.

Инъекции при артрозе перечисленных препаратов не влияют на восстановление хрящей или полную нормализацию работы сустава. Эти препараты, уколы при артрозе коленного сустава, имеют только противовоспалительные и обезболивающие свойства. Они убирают воспаление и уменьшают очаг заболевания.

Перечисленные лекарственные средства необходимы для восстановления полноценного кровообращения в суставной сумке, а также для нормализации питания хряща. Глюкокортикоиды потребуются во время острой фазы заболевания, именно тогда делается инъекция в сустав.

В этот период лекарства рассасывают накопленную жидкость в суставе, снимают боли и оказывают противовоспалительные эффекты. После курса уколов можно выполнять мануальные процедуры и физиотерапию.

Препараты назначаются только тогда, когда у пациента наблюдается выраженная степень воспаления коленного сустава или воспаление мениска и боли. Первый укол для суставов делают пробно.

Если он показал эффективность и заболевание останавливается, то принимается решение продолжать уколы при артрозе коленного сустава. Данную процедуру следует выполнять не чаще одного раза в 10 дней.

В противном случае чрезмерное применение лекарства вызывает нарушение гормонального баланса.

Таким образом, уколы гормональных препаратов и инъекции для суставов довольно эффективны только при правильной дозировке.

Плазмолифтинг, как метод лечения артроза

Лечебный метод сравнительно недавно разработали российские ученые. Плазмолифтинг стал незаменимым средством комплексного лечения артроза. Препарат дает возможность максимально восстановить деформированный коленный аппарат.

Восстановление происходит потому, что средство одновременно воздействует на все области опорно-двигательного аппарата. Плазмолифтинг необходим для:

  • полного восстановления работы сустава,
  • нормализации состояния прилегающих мышц,
  • восстановления разрушенного хряща.

Плазмолифтинг положительно действует даже на костную ткань. Его главным достоинством является то, что он полностью безопасен и не имеет никаких побочных эффектов.

Основной смысл метода в том, что больной получает некоторое количество собственной плазмы, которую в лабораторных условиях наполняют тромбоцитами. Больному нужно сдать кровь, после чего ее насытят нужными составляющими и введут ему в сустав. Результат зависит от того, какие свойства имеются от тромбоцитов.

Тромбоциты используются как естественные стимуляторы процесса регенерации. После лечебного курса у больного регистрируют:

  1. появление новых сосудов,
  2. нормализацию обменных процессов,
  3. усиление притока к крови к больной области.

Процедура направлена на естественное восстановление всего организма. Хрящ должен начать восстанавливаться самостоятельно, после чего количество синовиальной жидкости приходит в норму. Через короткое время исчезают остальные симптомы заболевания.

Чтобы убрать боли или отеки требуется применение дополнительных средств. Таким образом, функционирование суставов быстро возвращается и человек выздоравливает.

Плазмолифтинг может быть использован для лечения нарушений суставов любого типа, а также для восстановления хрящевой ткани. Если для некоторых лечебных методов важно, чтобы пациент придерживался здорового образа жизни, и человек вынужден его менять, то используя метод плазмолифтинга, этого не требуется. Первоначально методика плазмолифтинга применялась в области пластической хирургии и стоматологии.

Лечение гиалуроновой кислотой

Артроз коленного сустава лечится, в том числе и инъекциями гиалуроновой кислоты. Препараты гиалуроновой кислоты, инъекции имеют противовоспалительные свойства и применяются для лечения:

  • бурсита,
  • артрита,
  • артроза,
  • гонартроза.

Лечебный курс дает быстрый и ощутимый эффект. К данной группе медикаментозных средств относят следующие лекарства:

  1. ферматрон,
  2. стенил,
  3. дьюралан,
  4. креспин гель.

Данные препараты получили название «жидкие протезы». Это объясняется тем, что средства восстанавливают сустав, заполняя его деформированные полости. Можно сказать, что «жидкие протезы» становятся синовиальной жидкостью, полностью покрывающей сустав, защищающей его и питающей хрящевую ткань.

«Жидкие протезы» останавливают разрушительные процессы, приводят к регенерации тканей и имеют противовоспалительные функции.

Средства с гиалуроновой кислотой действуют на сустав и на хрящ. Препараты помогают хрящу лучше скользить, снижают трение и стимулируют полноценное функционирование.

Когда трение снижается, то разрушительный процесс прекращается. Вследствие артроза коленного сустава хрящ не только разрушается, но и полностью высыхает. Гиалуроновая кислота проникает внутрь хряща и обильно его смачивает, не давая хрящу деформироваться.

sustav.info

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации