Эмболизация аневризм висцеральных артерий

Аневризмы висцеральных артерий являются не частым, но серьезным сосудистым заболеванием. Обычно они являются случайны­ми находками во время проведения планового УЗИ органов брюшной полости, либо компьютерной томографии. В литературе эта патология описывается единичными наблюдениями, однако большинство авторов сталкиваются уже с осложнениями, такими как разрыв аневризмы и кровотечение брюшную полость. В настоящее время существуют малотравматичные методики предотвращения такого грозного осложнения.

Что такое эмболизация аневризм висцеральных артерий?

Эмболизация аневризм висцеральных артерий -  это метод миниинвазивного эндоваскулярного  лечения патологического расширения сосудов, питающих внутренние органы. Около 70-80% всех случаев приходится на поражение селезеночной артерии, в 15% поражается печеночная артерия, еще реже встречается поражение  прочих артерий, кровоснабжающих внутренние органы.

Показания

Эндоваскулярное лечение висцеральных аневризм показано:

• женщинам репродуктивного возраста, планирующим беременность; 
• пациентам любого возраста при наличии клинических проявлений и при аневризмах в качестве случайных находок;
• пациентам с аневризмами печеночной артерии;
• пациентам, которым противопоказано традиционное хирургическое лечение из-за высокого анестезиологического риска, выраженной сопутствующей патологии или сложного расположения аневризмы.

Этапы проведения процедуры

Операция выполняется в специально оборудованной рентгеноперационной. Чаще всего общей анестезии (наркоза) не требуется, и операция выполняется под местной анестезией. После местного обезболивания выполняется пункция бедренной артерии, в которую вводят специальный катетер с мягким кончиком. Затем катетер проводится в пораженную артерию под непрерывным рентгенологическим контролем. После этого полость аневризмы заполняется специальными микроспиралями, что приводит к ее тромбозу и выключению из основного кровотока. После контрольного контрастирования, которое позволяет хирургу убедиться, что эмболизация проведена в полной мере, мягкий катетер удаляется, а место пункции прижимается до полной остановки кровотечения. Затем место пункции обрабатывают раствором антисептика и на него накладывают специальную давящую повязку на 12 -24 часа. Все это время пациент должен соблюдать постельный режим.

Эффективность методики.

Эмболизация аневризм висцеральных артерий в настоящее время является «золотым стандартом» лечения. Этот метод крайне редко сопровождается развитием осложнений и позволяет с высокой степенью точности и надежности исключить аневризму из кровотока, что может считаться радикальным методом лечения.