Ваше сообщение успешно отправлено.
Я свяжусь с Вами в ближайшее время.
связаться со мной
Существует ряд неврологических и опухолевых заболеваний (боковой амиотрофический склероз, опухоли головного мозга с нарушением глотания, поражение пищевода ротовой полости и т.д.), которые не позволяют питаться естественным путем. Для возможности качественной жизни и/или подготовки к радикальному лечению необходимо адекватное поступление пищи. Обеспечить питание можно несколькими способами: путем установки назогастрального зонда или гастростомы. Однако, не всегда есть возможность установить назогастральный зонд через опухолевую стриктуру, да и его диаметр позволяет использовать только специальное жидкое питание. Более предпочтительным вариантом обеспечения адекватного количества и качества пищи, является гастростома. Существует несколько способов установки гастростомической трубки, но лучше всего себя зарекомендовала методика рентгенологической гастростомии.
Что такое перкутанная рентгенологическая гастростомия?
Перкутанная рентгенологическая гастростомия – это хирургическое вмешательство, которое позволяет обеспечить пациенту достаточное и полноценное питание путем создания искусственного соустья между передней брюшной стенкой и желудком под рентгенологическим контролем.
Этапы проведения процедуры
Операция выполняется в рентгеноперационной в положении сидя под местной анестезией. Приблизительно за 1 час до вмешательства пациенту выполняется премедикация, которая включает обезболивающие и успокаивающие средства. Пациенту выполняют орошение слизистых носа, рта и глотки раствором анестетика, после чего через нос вводят специальный тонкий катетер в желудок. По катетеру в полость желудка вводят воздух до полного его расправления. Затем на передней брюшной стенке под контролем рентгена врач выбирает точку, на которую проецируется полость желудка, заполненная воздухом. Выполняется местное обезболивание, после чего специальными иглами прокалывается передняя брюшная стенка и стенка желудка. В последующем иглы становятся “якорями” фиксирующими стенку желудка к передней брюшной стенке, делая процедуру максимально безопасной. Иглы-якоря располагаются таким образом, чтобы они формировали треугольник, либо квадрат, в центре которого и будет находится гастростомическая трубка. Последним этапом выполняется транскатетерная гастрография – введение контраста через гастростому, что позволяет убедиться в правильности установки.
Эффективность методики.
Выполнение гастростомии позволяет наладить полноценное питание пациентов с тяжелыми заболеваниями, что, в свою очередь, позволяет стабилизировать состояние и обеспечить поступление необходимых питательных веществ, витаминов, минералов и воды сколь угодно долго. А объем данной операции позволяет максимально сократить срок реабилитации после вмешательства и доставляет минимум неудобств пациенту.
Как ухаживать за гастростомической трубкой:
